垂體性甲減不做 CT 檢查直接治療可行嗎?
病情癥狀與甲減一樣,醫(yī)生診斷為垂體性甲減;在這之前,我沒(méi)有頭痛癥狀,也沒(méi)有過(guò)大出血.醫(yī)生建議再做CT檢查以確定甲減的病因,然后在治療.但我家庭經(jīng)濟(jì)困難,舍不得再花一千多元去檢查.我想問(wèn)一問(wèn),不檢查合適不合適?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:好象已經(jīng)好長(zhǎng)時(shí)間了
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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垂體性甲減是一種由于垂體病變導(dǎo)致的甲狀腺功能減退癥。對(duì)于是否能不做 CT 檢查直接治療,需要綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、經(jīng)濟(jì)狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)隨訪(fǎng)條件等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若癥狀輕微,且醫(yī)生通過(guò)其他檢查能初步判斷病因,或許可暫不做 CT。但嚴(yán)重時(shí),CT 有助于明確垂體病變性質(zhì)和范圍。 2. 癥狀表現(xiàn):若僅有典型的甲減癥狀,如乏力、畏寒、水腫等,且對(duì)藥物治療反應(yīng)良好,可不急于做 CT。但存在視力障礙、頭痛等垂體受壓癥狀,CT 檢查就很必要。 3. 經(jīng)濟(jì)狀況:雖然經(jīng)濟(jì)困難是現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,但有時(shí)為了準(zhǔn)確診斷和有效治療,避免病情延誤導(dǎo)致更嚴(yán)重后果,適當(dāng)?shù)臋z查投入是值得的。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):不明確病因直接治療,可能因治療方案不精準(zhǔn)增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)隨訪(fǎng)條件:若居住地醫(yī)療條件差,難以定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)病情,CT 檢查明確病因更重要。 總之,是否做 CT 檢查需要患者與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決定。但無(wú)論如何,都不應(yīng)因經(jīng)濟(jì)原因輕易放棄必要的診斷和治療。
2025-01-15 00:48
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,在抗甲狀腺藥物治療中,患者出現(xiàn)體重明顯增加、面容呆滯、畏寒等癥狀,即為甲低表現(xiàn),其原因可能是藥物用量過(guò)大或沒(méi)有及時(shí)減量。甲低癥狀輕者,一般減少抗甲狀腺藥物的用量,甲低癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn);甲低癥狀較重者,可暫時(shí)停用抗甲狀腺藥物,待甲低癥狀改善后,再減量應(yīng)用;也可短期給予小劑量甲狀腺激素,通常給予甲狀腺片30毫克/日左右,即可明顯改善甲低癥狀
2015-12-13 15:54
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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1.西醫(yī)藥治療:本病治療為甲狀腺激素替代療法。先從小劑量開(kāi)始,甲狀腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最終劑量為120-240mg/日,待癥狀改善、基礎(chǔ)代謝串恢復(fù)正常,劑量減至維持量90—180mg/日。也可用T3或T4治療,還可用T4:T3按3-4:1的比例配成合劑或片劑,棍合劑的優(yōu)點(diǎn)是近似內(nèi)生性甲狀腺激素的作用。黏液性水腫性昏迷需搶救,以T3、T4鼻飼或靜脈給藥。2.中醫(yī)藥治療(1)氣血兩虛:神疲乏力,少氣懶盲,反應(yīng)遲鈍,面色萎黃,納呆便09,手足不沮,月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌淡苔薄,脈細(xì)弱。治法;益氣養(yǎng)血。方藥:黨參、黃芪、丹參各30克,山藥、白術(shù)、茯苓、熟地、白芍、當(dāng)歸各15克,川芎10克,肉桂5克,砂仁、甘草各6克。(2)脾腎陽(yáng)虛:精神淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,面色斌自,皮膚粗糙,腫脹,腹脹,納呆,腰脊酸痛,面部臃腫,舌淡胖苔白膩,脈沉細(xì)而緩。治法:溫腎助陽(yáng),益氣健脾。方藥:附子、桂枝、仙靈脾各10克,黨參、黃芪各30克,白術(shù)、茯苓、熟地、菟絲子、澤瀉各15克,砂仁、甘草、干姜各6克。(3)肝腎陰虛:腰膝酸軟,失眠多.夢(mèng),怕熱,視物不清,口干舌燥,月經(jīng)量少,舌偏紅少津液、苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。治法:滋腎益肝。方藥:熟地、山藥、枸杞子、白芍、炒棗仁、菟絲予各15克,杭菊、山萸肉、肉蓯蓉、鹿角膠各10克,黃芪、丹參各30克,柴胡、甘草各6克。[預(yù)防與調(diào)護(hù)]1.地方性甲狀腺腫流行區(qū),孕婦要供應(yīng)足夠碘化物,妊娠后期應(yīng)適量加服碘化鉀。2.以手術(shù)或3碘放射治療甲亢,必須恰當(dāng)處理切除的多少和碘的劑量,以免處理過(guò)當(dāng),導(dǎo)致本病的發(fā)生。
2015-12-13 15:18
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好:關(guān)于甲狀腺功能減退的治療方法,除了藥物治療以外,還應(yīng)該要注意按時(shí)的到醫(yī)院做甲功的檢查。忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大,補(bǔ)充適量的碘同時(shí)可以多攝取點(diǎn)蛋白、瘦肉、雞蛋、牛奶、都是可以食用的
2015-12-13 11:16
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這位朋友,你好,目前,中西醫(yī)結(jié)合治療甲減等甲狀腺疾病總的趨勢(shì),是采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辨證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù).這樣不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發(fā)生,同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲減等甲狀腺疾病. 以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;采用純中藥治療,中西醫(yī)結(jié)合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對(duì)原服用的西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥?kù)柟摊熜?復(fù)查甲功在正常范圍之內(nèi),則可將中藥減量停藥.總之,采用純中藥,中西醫(yī)結(jié)合治療甲減等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法,是徹底根治甲減等甲狀腺疾病的希望所在.如果你還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)直接打電話(huà)咨詢(xún)我;如果你對(duì)答案滿(mǎn)意,請(qǐng)你選擇為答案,有問(wèn)必答祝你健康!
2015-12-13 09:18
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是甲減? 甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成,分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起,即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者,稱(chēng)為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減,其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱(chēng)為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40~60歲,女性多發(fā),約為男性的5倍。 查看全文»
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