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對于出生 20 天的寶寶，先天右耳畸形，左耳聽力是否正常不能僅通過目前的觀察表現(xiàn)來明確。需綜合多方面因素判斷，如新生兒聽力發(fā)育特點、耳部結構、家族遺傳、環(huán)境因素、后續(xù)檢查等。 1. 新生兒聽力發(fā)育特點：新生兒的聽力系統(tǒng)在出生后仍在不斷發(fā)育完善中，早期的聽力反應可能不太穩(wěn)定和準確。 2. 耳部結構：右耳畸形可能影響對聲音的感知，但左耳的內部結構是否正常需要專業(yè)檢查確定。 3. 家族遺傳：若家族中有聽力障礙相關的遺傳病史，可能增加寶寶聽力異常的風險。 4. 環(huán)境因素：寶寶所處的環(huán)境噪音大小、聲音刺激的頻率和強度等也會影響其對聲音的反應。 5. 后續(xù)檢查：最終明確左耳聽力是否正常，需要在合適的時間進行專業(yè)的聽力測試，如耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應等。 綜上所述，僅依據(jù)目前的觀察難以確切判斷寶寶左耳的聽力狀況。建議出月子后及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)的聽力檢查，以便盡早明確診斷并采取相應措施。

胚胎第4周時,于頭區(qū)兩側外胚層上皮向內凹陷形成鰓溝,第一鰓溝即原始耳道,此部分以后成為外耳道軟骨部.至2個月時,其內端產(chǎn)生一致密上皮細胞索,向內生長,與相應第一咽囊內胚層漸相靠近.至第7個月時,此上皮索由內端開始管化,內側形成鼓膜外側上皮層,外側向外擴展與原始耳道融合,此段即形成骨部外耳道.第一鰓溝發(fā)育障礙將致成先天性外耳道畸形,畸形的變化決定于胚胎發(fā)育障礙的程度或停止發(fā)育的時間.先天外耳道畸形多合并耳廓及中耳畸形,但可單獨存在.先天性外耳道畸形手術目的在于重建與外界相通的骨性耳道,且其內端與有功能的鼓膜及聽骨相連.雙側畸形者,可于學齡期先行一側成形術,單側畸形者,手術可延遲至成人時進行;顳骨完全硬化型無氣房發(fā)育者,手術困難且效果多不滿意,多數(shù)學者不主張手術,或僅于耳道區(qū)作一較淺耳道,以利于戴助聽器.如耳廓發(fā)育良好,估計可能有正常鼓膜存在者,重建耳道時應避免損傷鼓膜,并避免打開上鼓室及鼓竇,盡量切除鼓膜外側纖維組織及骨性閉鎖板,并擴大骨性外耳道至正常成人2倍大小,然后移植斷層皮片.如為小耳畸形,多無耳道及鼓膜,此時乳突前壁與下頜小頭相鄰,則需打開鼓竇和上鼓室,重建耳道與重建中耳傳音結構同時進行.重建之耳道術后應預防狹窄,可用硅膠管等進行擴張3個月.先天性外耳道畸形手術難度比較高,建議您去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師進行手術,方能保證手術的安全,和讓人滿意的效果.

先天性小耳及外耳道閉鎖常合并發(fā)生,系胚胎發(fā)育過程中第一,第二鰓弓或第一鰓溝發(fā)育不全所致,可伴有第一咽囊發(fā)育不全所引起的咽鼓管,鼓室或乳突畸形.分型：第一型：耳廓較正常為小,外耳道及鼓膜存在,適應聽力尚可.第二型：耳廓畸形,外耳遭閉鎖,鼓膜及錘骨柄未發(fā)育,砧骨體與錘骨小頭融合,鐙骨巳育或未育.呈傳音性聾,此型多見.第三型：耳廓畸形較重,外耳遭閉鎖,聽骨畸形,合并非鰓源性內耳畸形.內耳功能喪失.第二型,第三型有時伴有頜面發(fā)育不全,稱Treacher-Collins氏綜合癥.顳骨CT：外耳遭閉鎖,鼓室狹小,聽骨畸形.　　治療：對第一型可不予處理,對第二型,可作外耳道成形術及鼓膜,鼓室成形術,術后可獲實用聽力,第三型,由于畸形嚴重,內耳功能喪失,目前不能手術.雙耳畸形而耳蝸功能良好者,應早期進行手術,一般以在2～5歲時較好,不宜過晚,以免影響語言學習.單側畸形而另側正常者,一般以在8～9歲或更晚些時施行手術為宜.便于取得病人合作.

你好,很榮幸為您服務!,以后可以用擴張的方法做耳再造手術,最好的年齡是10—15歲我意見僅供參考.如果我的回答對您有幫助,請點擊采納答案.還需其他幫助請繼續(xù)提問,我會第一時間回復

對第一型可不予處理,對第二型,可作外耳道成形術及鼓膜,鼓室成形術,術后可獲實用聽力,第三型,由于畸形嚴重,內耳功能喪失,目前不能手術.雙耳畸形而耳蝸功能良好者,應早期進行手術,一般以在2～5歲時較好,不宜過晚,以免影響語言學習.單側畸形而另側正常者,一般以在8～9歲或更晚些時施行手術為宜.便于取得病人合作.