肝門膽管癌復(fù)發(fā)伴多種癥狀能否做膽道內(nèi)置支架術(shù)
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：全身皮膚鞏膜黃染、搔癢，有時腹脹。精神不佳，時常頭暈，食欲差，沒有胃口，口干舌苦，睡眠差，尿液黃，解大便費力，體重下降20多斤，十分消瘦。2009年2月底出現(xiàn)皮膚搔癢，腹瀉，3月初出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染曾經(jīng)治療情況和效果：2009年3月20日經(jīng)CT、核磁共振、肝功能檢查確診為肝門膽管癌。3月26日實行了術(shù)前穿刺引流減黃，29日引流管滑脫，30日實行腸膽吻合手術(shù)，用時9小時。術(shù)后給以止血、頭孢，甘利欣等進(jìn)行保肝治療。術(shù)后一星期退黃，肝工能檢查正常，4月22日出院。6月15日開始出現(xiàn)隔三差五發(fā)燒，寒顫癥狀。給予消炎治療，至10月10日出現(xiàn)高燒，寒顫、皮膚、尿液黃入院實行消炎保肝治療，10月17日出院時肝工能正常。一星期后又出現(xiàn)上述癥狀，11月1日又入院經(jīng)CT檢查確診為肝門膽管癌復(fù)發(fā)，住院期間予以頭孢他定，左氧，甘利欣，奧硝唑治療，于11月19日出院。出院后情況一直較穩(wěn)定，直至2010年2月13日感冒咳嗽大概一個星期，之后出現(xiàn)關(guān)暈、皮膚、尿液黃，直到后來出現(xiàn)搔癢癥狀。現(xiàn)已入院輸液治療，沒有什么起色。想得到怎樣的幫助：這種情況還能進(jìn)行膽道內(nèi)置支架術(shù)嗎？江西有哪家醫(yī)院可以做？外地也行。十萬火急，跪謝！
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝門膽管癌是一種惡性腫瘤，復(fù)發(fā)后患者出現(xiàn)多種癥狀。對于能否進(jìn)行膽道內(nèi)置支架術(shù)，需綜合多方面因素考慮，包括患者的身體狀況、腫瘤情況、肝功能、治療意愿以及醫(yī)院的技術(shù)條件等。 1. 身體狀況：患者目前身體十分消瘦、精神不佳、頭暈等，身體能否耐受手術(shù)是重要考量因素。若身體過于虛弱，可能無法承受手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。 2. 腫瘤情況：腫瘤的大小、位置、侵犯范圍等會影響支架置入的可行性。若腫瘤廣泛侵犯膽管周圍組織，支架置入可能效果不佳。 3. 肝功能：雖然之前肝功能有恢復(fù)正常，但復(fù)發(fā)后肝功能的具體情況對手術(shù)決策至關(guān)重要。嚴(yán)重的肝功能損害可能增加手術(shù)風(fēng)險。 4. 治療意愿：患者和家屬的治療意愿也需考慮。他們需要充分了解手術(shù)的風(fēng)險和益處，做出明智的選擇。 5. 醫(yī)院技術(shù)條件：不同醫(yī)院在膽道內(nèi)置支架術(shù)方面的技術(shù)水平和經(jīng)驗存在差異。技術(shù)成熟、經(jīng)驗豐富的醫(yī)院更有利于手術(shù)的成功實施。 綜上所述，對于該患者能否進(jìn)行膽道內(nèi)置支架術(shù)，需要綜合評估上述因素。建議患者前往大型三甲醫(yī)院的肝膽外科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果制定個性化的治療方案。
2025-01-14 01:26
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
