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右腳小腳丫處潰爛近 5 個(gè)月，右腳背、腳趾冰涼且疼痛嚴(yán)重影響睡眠，有脈管炎病史，可能是脈管炎加重、糖尿病足、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、足部感染、神經(jīng)源性病變等。 1. 脈管炎加重：脈管炎患者血管炎癥加重，影響足部血供，導(dǎo)致組織缺血缺氧，出現(xiàn)潰爛、疼痛和發(fā)涼。 2. 糖尿病足：若患者有糖尿病，長(zhǎng)期高血糖損傷血管和神經(jīng)，易引發(fā)足部病變。 3. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：下肢動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞，足部供血不足。 4. 足部感染：潰爛處細(xì)菌感染，炎癥刺激引起疼痛、發(fā)涼。 5. 神經(jīng)源性病變：如周圍神經(jīng)炎，影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致感覺(jué)和血運(yùn)異常。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血管超聲、血糖檢測(cè)、血常規(guī)等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意足部護(hù)理，保持清潔、干燥，避免受傷。

你好，根據(jù)你的問(wèn)題和癥狀考慮血糖可能升高，建議最好檢測(cè)空腹血糖看看，確診后積極對(duì)癥治療。