57 歲女性丙肝致脾大、脾亢、血小板低，要切脾嗎？
丙肝，現(xiàn)在血小板很低，而且脾腫大脾功能亢進。需要做脾切除嗎？患者女，57歲，患有丙肝已有7年左右，現(xiàn)在出現(xiàn)脾腫大脾功能亢進，血小板低。抵抗力低下，易疲勞。曾經(jīng)治療情況和效果：3年前有打過半年干擾素，可沒有什么效果，現(xiàn)在就是打一些保肝的針，吃點護肝片。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在血小板低，而且脾腫大，是不是需要做脾切除手術(shù)呢？如果做手術(shù)風(fēng)險大嗎？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于丙肝患者出現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進且血小板低的情況，是否需要進行脾切除手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體健康狀況、血小板減少程度、肝功能情況、脾腫大程度以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 整體健康狀況：患者的年齡較大，抵抗力低下，易疲勞，這會影響手術(shù)的耐受性和術(shù)后恢復(fù)。 2. 血小板減少程度：如果血小板嚴(yán)重降低，增加出血風(fēng)險，可能需要考慮切脾來改善血小板情況。 3. 肝功能情況：丙肝可能導(dǎo)致肝功能受損，手術(shù)前需要評估肝功能能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 4. 脾腫大程度：過大的脾臟對身體影響較大，可能增加手術(shù)的必要性。 5. 手術(shù)風(fēng)險：任何手術(shù)都存在風(fēng)險，如出血、感染等，脾切除手術(shù)也不例外。 綜合以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進行全面的評估和治療。
2025-01-14 23:11
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，這位病友，從你的資料看，是肝炎引起的肝硬化導(dǎo)致的脾臟功能亢進了脾功能亢進就會引起血細胞的減少，嚴(yán)重的可以引起白細胞，紅細胞，血小板三系都減少，另外，這種病還可以有門靜脈高壓，導(dǎo)致胃食管周圍的血管擴張，導(dǎo)致消化道出血等問題，針對你的問題，可以考慮切除脾臟，如果曾有過消化道出血的病史，手術(shù)的同時可以做門奇斷流手術(shù)，以控制消化道出血
2015-12-14 04:42
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什么是脾功能亢進? 脾功能亢進(hypersplenism)是指脾臟因破壞循環(huán)中大量的紅細胞、粒細胞和血小板所引起的一系列臨床癥狀，簡稱脾亢，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。脾亢多繼發(fā)于其他疾病，無明確病因者稱為原發(fā)性脾亢。巨型脾腫大在血吸蟲病肝硬化尤為多見。某些慢性感染如瘧疾、黑熱病或結(jié)核病可致顯著的脾大。一些血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血、慢性粒細胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»
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