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78 歲女性肺癌晚期，已擴(kuò)散腦部，身體消瘦，胸部和后背疼痛，曾行賁門手術(shù)，有肺動(dòng)脈高壓和三尖瓣返流，需綜合考慮病情，采取針對(duì)性治療和護(hù)理措施，包括對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理關(guān)懷等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解肺癌的病理類型、分期，以及腦部擴(kuò)散的具體情況，評(píng)估患者整體身體狀況。 2. 疼痛管理：使用藥物如嗎啡、羥考酮、芬太尼等緩解疼痛，同時(shí)注意藥物副作用。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等，增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 治療肺癌：根據(jù)患者情況，可能選擇化療（如紫杉醇、順鉑、吉西他濱）、靶向治療或免疫治療。 5. 心臟問(wèn)題處理：監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈高壓和三尖瓣返流情況，必要時(shí)使用藥物如波生坦、安立生坦等改善。 6. 心理關(guān)懷：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持和安慰。 對(duì)于這位患者，需要多學(xué)科協(xié)作，綜合治療，以提高生活質(zhì)量，減輕痛苦，盡可能延長(zhǎng)生存期。

肺癌常用的治療方法有：手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進(jìn)行。晚期肺癌患者，應(yīng)選擇全身化療為主，亦可適當(dāng)選用姑息性手術(shù)與放療。.