女兒患原發(fā)性血小板減少性紫癜，用藥有疑問
張教授,您好,首先謝謝您回答我的問題!您是畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院.我女兒現(xiàn)在正在湘雅二醫(yī)院萬教授處治療血小板減少性紫癜,今日骨穿結(jié)果說是原發(fā)性血小板減少性紫癜!注射靜丙后的第三天現(xiàn)血小板恢復正常值.您回答我提出的嬰兒得了血小板減少性紫癜的問題?中提到這種病注意把血小板維持在3萬左右,不引起什么明顯的出血就行了.可我這次進院是2.5萬,身上只看到少數(shù)出血點,醫(yī)生給我下了個病危,做為家長十分焦急,我也查尋到這種病用的激素類藥不好.所以也想找出不要長期用藥的好辦法.可聽醫(yī)生說我們出院要服用一個月的強的松(不一定是此藥).再根據(jù)情況減量.我想問問在血小板正常的情況下有必要服用這么久的藥嗎?在以后的檢查中,沒有出血點的情況下,血小板要低于多少才需要入院治療呢?做為家長,真想看到她自行恢復的樣子!再次謝謝您的回答!
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肖起濤 主治醫(yī)師
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原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，發(fā)病機制與自身免疫有關(guān)。治療方法多樣，包括藥物治療、輸注血小板等。對于您的疑問，如血小板正常時是否需長期用藥、血小板低于多少需入院治療等，以下為您詳細解答。 1. 疾病原理：原發(fā)性血小板減少性紫癜是由于患者自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊血小板，導致血小板數(shù)量減少。 2. 藥物治療：強的松等激素類藥物可抑制免疫反應，減少血小板破壞。在血小板恢復正常后，仍需服用一段時間以鞏固療效，預防復發(fā)。 3. 用藥時長：一般來說，血小板正常后仍需服用強的松一段時間，具體時長因人而異，通常一個月左右。這有助于穩(wěn)定病情，減少復發(fā)風險。 4. 入院指標：若血小板低于 1 萬，或雖高于 1 萬但有明顯出血癥狀，如鼻出血、牙齦出血、內(nèi)臟出血等，應及時入院治療。 5. 自行恢復：部分患兒可能在去除誘因后自行恢復，但仍需密切監(jiān)測血小板水平。 6. 注意事項：治療期間需注意觀察有無藥物不良反應，如肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。 總之，對于原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，需綜合考慮患兒的具體情況。家長應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-13 15:22
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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血小板減少的原因有很多，需要檢查免疫全套，骨髓涂片等.同時，病毒是可能引起血小板減少的.你有乙肝，是導致血小板低的原因，建議抗病毒治療乙肝.
2015-12-14 08:31
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什么是血小板減少性紫癜? 血小板減少性紫癜指由于循環(huán)血液內(nèi)血小板數(shù)量減少引起的出血。正常人血液內(nèi)血小板計數(shù)正常范圍為(150-300)×10^9/L，一般以100×10^9/L為低限，低于此數(shù)值時即為血小板減少。 查看全文»
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