右上肺術(shù)后出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移，是肺淋巴瘤樣肉芽腫還是炎性肉芽腫？
主要癥狀:咳嗽低熱.無痰中帶血無呼吸困難.發(fā)病時(shí)間:2008年6月份化驗(yàn)檢查結(jié)果:右上肺炎性假瘤曾經(jīng)治療情況和效果：2008年7月份手術(shù)后于2009年2月份又伴有與上一樣癥狀CT顯示右上肺及右肺下葉背段多個(gè)病灶考慮為轉(zhuǎn)瘤并肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.右上胸膜明顯增厚.入院后完善各項(xiàng)檢查都正常纖支鏡檢查示:右上肺切除術(shù)后刷片檢查未見癌細(xì)胞未查到細(xì)菌真菌及抗酸桿菌骼后上棘骨髓穿刺活檢結(jié)果示:大致正常骨髓像.醫(yī)院病理活體組織檢驗(yàn)報(bào)告示“結(jié)合臨床及免疫組化結(jié)果病變考慮為肺淋巴瘤樣肉芽腫1級(jí)但醫(yī)生又覺得更像炎性肉芽腫目前以激素治療:服用強(qiáng)的松.一個(gè)月后復(fù)查病灶有所淡化但并沒有縮小試問這到底屬于哪一種
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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右上肺手術(shù)后出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移，對(duì)于是肺淋巴瘤樣肉芽腫還是炎性肉芽腫的判斷較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等多方面因素。包括疾病特點(diǎn)、檢查方法、治療手段、預(yù)后情況以及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1.疾病特點(diǎn)：肺淋巴瘤樣肉芽腫是一種罕見的淋巴增生性疾病，炎性肉芽腫則通常由炎癥刺激引起。 2.檢查方法：除了纖支鏡、骨髓穿刺活檢外，還可能需要進(jìn)行病理免疫組化、PET-CT等檢查進(jìn)一步明確。 3.治療手段：目前激素治療有一定效果，后續(xù)可能還需根據(jù)病情調(diào)整，如聯(lián)合化療等。 4.預(yù)后情況：肺淋巴瘤樣肉芽腫預(yù)后相對(duì)較差，炎性肉芽腫預(yù)后較好，但都需密切觀察。 5.后續(xù)注意事項(xiàng)：定期復(fù)查胸部CT、血常規(guī)等，注意激素治療的副作用，如骨質(zhì)疏松、血糖升高等。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要密切監(jiān)測(cè)病情變化，綜合多種因素來明確診斷，并采取合適的治療措施。
2025-01-13 17:50
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,從你的主訴和癥狀看；符合上述診斷結(jié)果.是肺淋巴瘤樣肉牙腫必須手術(shù)后配合放射治療.那樣才可以痊愈.必須是這樣治療俗語(yǔ)未雨綢木未病先防.
2015-12-13 23:36
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