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發(fā)熱頭痛嘔吐持續(xù)多天，多次腦脊液檢查結果有變化，院方初步診斷為結核性腦膜炎，但頸部不強直，是否為結腦需綜合判斷，包括癥狀、檢查、治療反應等。 1. 癥狀分析：發(fā)熱、頭痛、嘔吐是常見的腦部疾病癥狀，但不能僅據(jù)此確診結腦。病毒性腦炎、新型隱球菌性腦膜炎等也可有類似表現(xiàn)。 2. 腦脊液檢查：雖然部分指標異常，但還需結合其他檢查綜合判斷。氯化物、糖、蛋白質含量的變化對診斷有一定參考價值，但不是確診的唯一依據(jù)。 3. 病原學檢查：墨汁染色找到新型隱球菌，提示可能存在隱球菌感染，但不能排除同時合并結核感染的可能。 4. 治療反應：病情不穩(wěn)定，好轉后又加重，可能與診斷未明確、治療方案不精準有關。 5. 頸部強直：頸部不強直不能完全排除結腦，有些患者可能癥狀不典型。 6. 進一步檢查：可進行結核菌涂片和培養(yǎng)、結核菌素試驗、頭顱影像學檢查（如 CT、MRI）等，以明確診斷。 綜合患者的癥狀、腦脊液檢查及治療反應等，目前診斷結核性腦膜炎證據(jù)尚不充分，需進一步完善相關檢查以明確診斷，從而制定更有效的治療方案。

情緒激動的時候不會發(fā)病嗎？可能就是頸椎核磁右側椎動脈缺如的問題

可以考慮結腦，首先起病發(fā)熱頭痛，按病腦治療效果不好，病程纏綿不預，腦脊液化驗支持，給予抗?jié)持委煟灰q豫。如滿意，不要忘了采為答案啊。

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