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非小細(xì)胞腺性肺癌骨轉(zhuǎn)移患者多處疼痛原因不明

帕金森病

歲06年患非小細(xì)胞腺性肺癌并已骨轉(zhuǎn)移(胸椎3-4節(jié)),服***至今肺部腫瘤以鈣化,現(xiàn)在腹部,腿,骨盆經(jīng)常疼痛,到醫(yī)院檢查婦科沒有發(fā)現(xiàn)問題.我母親還患有帕金森病,也不知道腿和骨盆的疼是由帕金森引起的,還是由骨轉(zhuǎn)移引起的.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    非小細(xì)胞腺性肺癌骨轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)腹部、腿、骨盆疼痛,可能由多種原因引起,包括骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展、帕金森病、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)受壓、藥物副作用等。 1. 骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展:癌細(xì)胞可能進(jìn)一步侵犯骨骼,導(dǎo)致疼痛加劇。需要通過骨掃描、磁共振等檢查明確,治療上可能會調(diào)整抗腫瘤藥物,或進(jìn)行局部放療、靶向治療等。 2. 帕金森病:帕金森病本身可能導(dǎo)致肌肉僵硬和疼痛。治療主要是使用多巴胺能藥物,如左旋多巴、普拉克索等。 3. 骨質(zhì)疏松:長期患病和治療可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,引發(fā)疼痛。補(bǔ)充鈣劑、維生素 D 及雙膦酸鹽類藥物,如阿侖膦酸鈉等有助于改善。 4. 神經(jīng)受壓:腫瘤轉(zhuǎn)移或其他病變可能壓迫周圍神經(jīng),引起疼痛。明確受壓部位和原因后,可能采取手術(shù)或藥物緩解神經(jīng)水腫。 5. 藥物副作用:某些治療藥物可能有導(dǎo)致肌肉骨骼疼痛的副作用。必要時調(diào)整用藥方案。 對于此類患者,明確疼痛原因至關(guān)重要,綜合多種檢查和評估,制定個體化的治療方案,以減輕疼痛,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-16 01:16
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    不知有沒有檢查相關(guān)部位的骨頭?比如腰椎,骨盆等.建議檢查相關(guān)部位的MRI進(jìn)一步明確具體情況,如果證明是骨轉(zhuǎn)移引起的,那么,建議可以考慮服用止痛藥,如布洛芬,曲馬多,甚至嗎啡,同時輔以雙磷酸鹽類藥物治療,如帕米膦酸二鈉或者唑來膦酸.如果確實(shí)是骨轉(zhuǎn)移,那么考慮***已無效,考慮可以換厄洛替尼片.腫瘤晚期,預(yù)后差,以姑息治療延長生命,減輕痛苦為主.

    2015-12-15 01:06
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,帕金森引起的疼痛主要是肌肉疼痛.骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛是很劇烈的,比肌肉痛嚴(yán)重.你母親吃了***肺部原發(fā)灶鈣化好轉(zhuǎn)了,是個好現(xiàn)象.但不能代表病情好轉(zhuǎn)了,因?yàn)槟[瘤的評價是包括原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶綜合評價的,如果你母親胸椎3-4骨轉(zhuǎn)移沒有好轉(zhuǎn)的話,病情最多也就是穩(wěn)定,如果腿,骨盆出現(xiàn)了新的骨轉(zhuǎn)移灶的話,病情就是進(jìn)展惡化了.建議你母親做一個骨ECT檢查,這個檢查可以看見全身骨轉(zhuǎn)移情況.這樣有利于對***治療療效進(jìn)行客觀評價.如果其他地方出現(xiàn)了新的骨轉(zhuǎn)移灶,說明病情進(jìn)展,那么就得更換治療方案了.對于骨轉(zhuǎn)移的治療,建議你局部放療,放療緩解局部疼痛效果很好,并且局部放療的副作用不是很大,你們可能考慮到你母親年齡問題不想讓她放療的吧.你們可以考慮放療.如果實(shí)在不想放療,可以輸帕米磷酸二鈉或者唑來膦酸,這兩者藥也是治骨轉(zhuǎn)移的,不是化療藥.注意保護(hù)骨轉(zhuǎn)移局部,骨轉(zhuǎn)移后可引起局部骨質(zhì)破壞,易引起骨折.另外腫瘤病人要注意提高免疫力.

    2015-12-14 14:56
就醫(yī)問藥

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什么是帕金森病?   帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首報,一般發(fā)病年齡在中年以上,主要病變?yōu)楹谫|(zhì)和紋狀體,病情進(jìn)展較慢,開始癥狀不明顯,其后以震顫、僵直、運(yùn)動減少為主的錐體外系綜合征,又稱震顫麻痹(paralysis agitans)。在40歲以上的人口中大約每250人就有1名帕金森病患者。在65歲以上的入口中,大約每100人就有1名患者。絕大多數(shù)病例的病因未明,稱為帕金森病。 查看全文»

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  • 趙偉秦

    主任醫(yī)師 教授

    北京友誼醫(yī)院

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  • 安紅梅

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