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64 歲男性甲狀腺增大伴多發(fā)結(jié)節(jié)及抗體高,咋回事?

我在三月下旬體檢做頸部B超時(shí)測(cè)出“甲狀腺增大、回聲不均,兩側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)樣病灶,左側(cè)一個(gè)大小約36*28MM,右側(cè)一個(gè)大小約10*7MM,后醫(yī)院叫我進(jìn)一步檢查,作了甲狀腺功能化驗(yàn),結(jié)果TT4、TT3、HSTSH、FT4、FT3各項(xiàng)指標(biāo)均正常,但TPO-AB高達(dá)423,TG-AB高達(dá)1205.另兩項(xiàng)TG、TM結(jié)果未出來(lái),請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家我的病根據(jù)癥狀判斷大概是什么?需要不需要手術(shù)?手術(shù)有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)?如蒙回答不勝感激。浙江患者TZHYWHZ男64歲

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    64 歲男性體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺增大、回聲不均,雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺功能正常但抗體 TPO-AB 和 TG-AB 顯著升高。這可能是橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等,需綜合判斷,明確診斷后決定治療方案。 1. 疾病判斷:橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)自身免疫性疾病,可導(dǎo)致抗體升高和甲狀腺結(jié)構(gòu)改變。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多因碘攝入異常、激素合成障礙等引起。 2. 診斷方法:可進(jìn)一步做甲狀腺細(xì)針穿刺活檢,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。還需定期復(fù)查甲狀腺超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化。 3. 手術(shù)指征:若結(jié)節(jié)有惡變傾向,如邊界不清、血流豐富、短期內(nèi)迅速增大等,或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀,如呼吸困難、吞咽困難等,需考慮手術(shù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能有出血、感染、喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 非手術(shù)治療:無(wú)手術(shù)指征時(shí),可定期復(fù)查,適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素,如左甲狀腺素鈉片。日常注意低碘飲食,避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療,不必過(guò)于緊張,但也不能忽視,以確保甲狀腺健康。

    2025-01-16 02:56
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好!現(xiàn)在你應(yīng)該從飲食上盡量不要吃高脂肪,多吃蔬菜已經(jīng)高蛋白東西,還要多做運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在生活水平高了,我可以這樣說(shuō),很多中年人連小孩子走路都不如!還有該檢查就檢查,不必要的盡量不要做!

    2015-12-14 21:28
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好你現(xiàn)在情況我認(rèn)為是從橋本甲亢往橋本甲減發(fā)展過(guò)渡時(shí)期,不知道你甲狀腺有無(wú)腫大,有無(wú)疼痛感覺(jué),但你有突眼情況,我看你還是現(xiàn)在開(kāi)始適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺,有腫大適當(dāng)吃點(diǎn)強(qiáng)的松類(lèi)藥物,此病現(xiàn)在無(wú)其他特效藥物

    2015-12-14 11:22
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好市面上有很多產(chǎn)品,比如多美滋就不錯(cuò)!不是叫你寶寶吃藥物!是從飲食中獲?。胗變鹤钊菀兹狈Φ奈⒘吭厥氰F、鋅和碘。半歲以后的孩子,就很容易缺鐵,我們可以從膳食中獲取一歲以?xún)?nèi)的孩子,添加雞蛋黃、動(dòng)物血、瘦肉、豬肝等,都是補(bǔ)充鐵的良好途徑。1歲至1歲半的孩子,除了每日的雞蛋、肉類(lèi)食品外,每周2次肝類(lèi)食品,可以基本滿(mǎn)足孩子鐵的需要量。微量元素鋅在海產(chǎn)品中含量較高,有條件者,經(jīng)常吃一些海產(chǎn)品如紫菜、海魚(yú)、海蠣等,就基本能滿(mǎn)足孩子的需要,另外動(dòng)物肝、瘦肉、粗制的米面等也是鋅的較好來(lái)源。微量元素碘的缺乏,除了地區(qū)的因素外,與食用含碘鹽關(guān)系極大,不是居住在碘嚴(yán)重缺乏的地區(qū),只要吃上了含碘的食鹽,不會(huì)缺碘。不過(guò),鹽中的碘很容易氧化,加熱以及存放時(shí)間過(guò)都會(huì)造成損耗,所以最好在飯菜快出鍋時(shí)加入含碘鹽,購(gòu)買(mǎi)碘鹽最好吃完一袋再買(mǎi)一袋,這樣才能真正達(dá)到補(bǔ)充碘的目的其他就適當(dāng)?shù)脑谠趯殞氾嬍持醒a(bǔ)充維生素,多吃綠色蔬菜!我想這樣下來(lái)你的寶寶應(yīng)該很健康了!只是要辛苦你了!

    2015-12-14 06:59
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好大三陽(yáng)屬于是慢性的乙肝,情況可以說(shuō)很糟糕,一般情況下對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)的話(huà)在飲食餐具上需要隔離,不是甲亢引起,但甲亢藥物會(huì)引起肝功能下降情況,比如你說(shuō)你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶87.沒(méi)有超倍,不算嚴(yán)重,還你問(wèn)我是不是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生我很確切回答你,在這里還不是!

    2015-12-14 03:52
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