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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年人敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病,治療常需綜合使用抗生素等藥物。治療藥物包括頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類、碳青霉烯類、氨基糖苷類等。同時,還可能需要對癥支持治療。 1.頭孢菌素類:如頭孢曲松、頭孢噻肟等,對多種病原菌有較好的抗菌作用。 2.青霉素類:像氨芐西林,可用于敏感菌所致的感染。 3.喹諾酮類:例如左氧氟沙星,抗菌譜廣。 4.碳青霉烯類:如美羅培南,常用于重癥感染。 5.氨基糖苷類:比如慶大霉素,但需注意其腎毒性和耳毒性。 6.對癥支持治療:若患者出現(xiàn)高熱,可使用退燒藥;若有休克癥狀,需進(jìn)行抗休克治療。 老年人敗血癥的治療需要根據(jù)病原菌的類型、患者的身體狀況等因素綜合考慮,選擇合適的藥物。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行用藥。
2025-01-15 15:35
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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敗血癥的治療要強調(diào)早期診斷,早期治療,除積極控制感染和治療原發(fā)病外,加強支持療法,防治休克,減少MOF的發(fā)生是提高搶救成功率的關(guān)鍵。1.病原治療由于老年敗血癥病情進(jìn)展迅速,而病原菌常無法在短期內(nèi)檢出,因此在臨床診斷基本確定后,可根據(jù)患者的原發(fā)病灶、免疫功能低下情況、流行病學(xué)資料、可能的入侵途徑等推測可能的病原菌予以相應(yīng)的抗菌藥物
2015-12-14 19:34
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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(一)抗菌藥物的應(yīng)用敗血癥一經(jīng)診斷,在未獲得病原學(xué)結(jié)果之前即應(yīng)根據(jù)情況給予抗菌藥物經(jīng)驗治療,以后再根據(jù)病原菌種類和藥敏試驗結(jié)果調(diào)整給藥方案。敗血癥的抗菌治療可采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合,為了保證適當(dāng)?shù)难獫{和組織的藥物濃度,宜靜脈給藥,劑量要大,應(yīng)選用殺菌劑。療程宜較長,一般3周以上,或在體溫下降至正常,臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7--10d。(二)治療局部感染病灶及原發(fā)病化膿性病灶無論為原發(fā)性或遷徙性,均應(yīng)盡早給予切開引流?;撔孕陌住⒛撔?、慣技言及肝膿腫等可穿刺引流。膽道或泌尿道感染合并有梗阻者應(yīng)給予手術(shù)治療。如果病人的免疫抑制狀態(tài)是由于藥物或疾病所致,則須停用或減量免疫抑制藥或有效治療這些基礎(chǔ)疾?。ㄈ绨籽〉龋?紤]敗血癥由靜脈留置導(dǎo)管而致,則應(yīng)及早去除或更換,將除去導(dǎo)管剪一段(約1厘米)進(jìn)行培養(yǎng)以明顯病原菌。如敗血癥由人工關(guān)節(jié)等留置假體所至抗生素療程須6周,且常須除去此裝置。 ?。ㄈ┢渌委煱ㄟm量營養(yǎng)、補充維生素以及維持水與電解質(zhì)平衡,并按需輸血、血漿和蛋白質(zhì)。近20年來還尋找新的治療方法,如抗生素抗體的應(yīng)用、抗TNF--α單克隆抗體的應(yīng)用、輸注粒細(xì)胞和GSF等但這些新治療方法的療效仍需作進(jìn)一步評價。靜脈注射人血清免疫球蛋白可體液免疫對抗細(xì)菌感染。
2015-12-14 19:21
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