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膝關(guān)節(jié)水腫長時間未愈，可能與滑膜炎未得到有效控制、自身免疫疾病、感染未完全清除、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常等有關(guān)。 1.滑膜炎未得到有效控制：滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥，可能由于創(chuàng)傷、勞損等引起。若常規(guī)治療效果不佳，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。 2.自身免疫疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)異?？赡芄絷P(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致水腫。需完善相關(guān)檢查，如風(fēng)濕因子等，明確診斷后使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 3.感染未完全清除：雖然穿刺液未見細菌感染，但不能完全排除特殊病原體感染。必要時進行更深入的病原學(xué)檢測。 4.關(guān)節(jié)損傷：如半月板損傷、韌帶損傷等，可通過磁共振成像（MRI）等檢查明確。輕度損傷可保守治療，嚴重時可能需要手術(shù)修復(fù)。 5.代謝異常：如尿酸代謝異常導(dǎo)致的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也會引起膝關(guān)節(jié)水腫。需檢測血尿酸水平，確診后使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 膝關(guān)節(jié)水腫長時間不愈原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和診斷方法，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

膝蓋積水是滑膜炎.滑膜炎是多種疾病（如創(chuàng)傷,骨質(zhì)增生,結(jié)核,關(guān)節(jié)退變,風(fēng)濕病疾病,色素沉著絨毛結(jié)節(jié),手術(shù)等）在滑膜組織方面的某些特定表現(xiàn).這些疾病可以使的滑膜受到機械,生物,化學(xué)等刺激,引起滑膜組織充血,水腫,血管通透性增高,滑液過度分泌,吸收減少,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹,痛疼,活動受限等臨床癥狀.如不及時治療.則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應(yīng),逐漸增厚.且有纖維機化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正常活動.因此滑膜炎不是一種病,是許多病的共同表現(xiàn).膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣,最復(fù)雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關(guān)節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,因此,臨床上滑膜炎多表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果.內(nèi)因主要為肝腎不足,筋骨不堅：脾失健運,水濕不化：絡(luò)脈不暢,痰淤內(nèi)阻,而外傷或為跌打損傷,或為風(fēng)寒外襲,或為日久勞損,或為邪毒感染.內(nèi)因和外因相互影響,致使水濕滯于筋骨關(guān)節(jié),絡(luò)脈不通,筋肉骨節(jié)失養(yǎng),從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,反復(fù)發(fā)作.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復(fù)而達到治愈目地.

膝蓋積水是滑膜炎.膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復(fù)而達到治愈目地.

這種情況可能是膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液,需要去醫(yī)院做進一步的檢查,看是否需要抽液.另外還要檢查看是否有膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷,半月板損傷,是否需要制動,藥物封閉等處理.最好能夠及時去治療,避免病情拖延加重癥狀.

朋友你好,以目前的情況來分析,應(yīng)該直接請教中醫(yī)開方.