右上腹及右肩背疼，疑肝內(nèi)膽管結(jié)石，吃藥仍疼怎辦？
醫(yī)生您好！右上腹疼痛，右肩背部伴隨放射痛，做很多次B超也沒有問題，做CT，說右肝有0.3CM的光點，可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石！近來吃消炎利膽片，但還是老疼！請問醫(yī)生怎么辦？補充問題1：(2010-06-2220:26:21)現(xiàn)在減少吃油膩食品了，但并不反感油膩，也沒有發(fā)燒癥狀！
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右上腹及右肩背部疼痛，B 超無異常，CT 提示右肝有 0.3CM 光點可能為肝內(nèi)膽管結(jié)石，服用消炎利膽片效果不佳?？赡艿脑蛴薪Y(jié)石位置特殊、炎癥未完全控制、膽囊功能異常、合并其他疾病、心理因素等。 1. 結(jié)石位置特殊：若結(jié)石位于膽管較深位置，常規(guī)治療難以起效?？煽紤]進一步做磁共振胰膽管造影（MRCP）明確位置。 2. 炎癥未完全控制：炎癥消退需要時間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 膽囊功能異常：膽囊收縮功能差，膽汁排泄不暢，也會導(dǎo)致疼痛。必要時進行膽囊收縮功能檢查。 4. 合并其他疾?。喝缒懩已?、十二指腸潰瘍等，需完善相關(guān)檢查，如胃鏡，明確診斷后針對性治療。 5. 心理因素：長期疼痛可能引起焦慮，加重疼痛感受。要保持良好心態(tài)，必要時尋求心理疏導(dǎo)。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要注意飲食清淡，規(guī)律作息。
2025-01-14 17:55
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議口服排石藥物試試，保守治療無效時再手術(shù)。
2015-12-15 06:55
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好；這種情況有可能是肋間神經(jīng)病變引起的。建議去胸科檢查一下。
2015-12-15 03:44
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)描述目前癥狀不明顯，建議先保守治療吧，口服排石藥物吧，
2015-12-15 01:22
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