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臉部不自主跳動(dòng)且逐漸加重，服藥無(wú)效，可能是面肌痙攣、神經(jīng)受壓、腦部病變、精神心理因素、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1.面肌痙攣：多由面神經(jīng)受到刺激或壓迫引起，如血管壓迫神經(jīng)。癥狀為單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽搐。治療方法包括藥物治療（如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴?。⑷舛舅刈⑸?、手術(shù)治療等。 2.神經(jīng)受壓：顱內(nèi)腫瘤、炎癥等導(dǎo)致面神經(jīng)受壓，引起臉部跳動(dòng)。需明確病因，對(duì)因治療，必要時(shí)手術(shù)解除壓迫。 3.腦部病變：腦部的血管疾病、炎癥、腫瘤等，影響面神經(jīng)功能。治療取決于具體病變，可能包括藥物、手術(shù)、放療等。 4.精神心理因素：長(zhǎng)期緊張、焦慮、壓力大等，可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練、抗焦慮藥物（如地西泮、艾司唑侖、氟西?。┑雀纳啤?5.電解質(zhì)紊亂：低鈣、低鉀等可引起肌肉興奮性改變。補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可緩解癥狀。 臉部不自主跳動(dòng)且加重的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如頭顱核磁、神經(jīng)電生理檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

面肌痙攣臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，繼發(fā)性面肌痙攣往往由面神經(jīng)炎后遺癥導(dǎo)致。原發(fā)性面肌痙攣病因不明，考慮與顱內(nèi)微血管壓迫面神經(jīng)有關(guān)。根據(jù)你的敘述，考慮你還是原發(fā)性面肌痙攣可能性大，病史3年，日漸嚴(yán)重，經(jīng)藥物等治療效果不理想。部分原發(fā)性面肌痙攣的患者行頭部磁共振檢查可能發(fā)現(xiàn)壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管，能夠找到責(zé)任血管的患者行微血管減壓術(shù)后，可能是面肌痙攣的癥狀得到緩解。面肌痙攣目前尚無(wú)特效的治療方法，一般來(lái)講病程越久，面肌抽搐頻率和程度越重的患者治療上困難越大，你目前的情況考慮治療上難度較大。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重選考慮局部注射肉毒素或是手術(shù)治療方案。

你好，面部肌肉痙攣的病因現(xiàn)在還不清楚，一般都是由眼皮開(kāi)始出現(xiàn)跳動(dòng)，最后擴(kuò)展到整個(gè)面部，現(xiàn)在治療的效果都是不太理想，西醫(yī)一般是手術(shù)治療，服藥效果可能不是太好，中醫(yī)的話一般是針灸治療。面積痙攣一般治療的效果都不是太理想，做核磁共振的話也不一定能確診，希望我的回答能對(duì)你有所幫助，謝謝。

您好！根據(jù)您所說(shuō)的情況，面肌痙攣是由于一側(cè)面神經(jīng)顱內(nèi)段受到血管的壓迫，長(zhǎng)期和反復(fù)的血管搏動(dòng)刺激，而產(chǎn)生的面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動(dòng)!面肌痙攣可因疲勞、緊張而加劇，尤以講話、微笑時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)！建議您如為病毒感染可用抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物來(lái)加以治療。同時(shí)配合理療針灸；患者自己對(duì)鏡子用手按摩面癱面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。因?yàn)槭巧窠?jīng)受壓造成的，所以沒(méi)有做核磁共振檢查的。如有以下情況，建議手術(shù)治療：1、外傷或手術(shù)后引起的神經(jīng)受壓水腫，應(yīng)早期手術(shù)，減輕水腫，預(yù)防變性。2、面癱2～3周后不見(jiàn)恢復(fù)，盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。3、神經(jīng)斷裂者盡早改道吻合或直接吻合，缺損多者行神經(jīng)移植術(shù)。4、面神經(jīng)移植術(shù)失敗或長(zhǎng)期面癱引起神經(jīng)完全變性，可行筋膜懸吊術(shù)、肌肉瓣移植術(shù)，以獲得部分肌肉活動(dòng)，矯治顏面畸形。

：面肌痙攣是由于一側(cè)面神經(jīng)顱內(nèi)段受到血管的壓迫，長(zhǎng)期和反復(fù)的血管搏動(dòng)刺激，而產(chǎn)生的面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動(dòng)、眼瞼緊閉和口角歪斜等，因?yàn)槭巧窠?jīng)受壓造成的，是不必做核磁共振檢查的，看不出來(lái)的。建議：口服藥物控制不良的話可以通過(guò)針灸治療，推拿，中藥熱敷等，必要時(shí)通過(guò)外科微創(chuàng)手術(shù)治療也可以的。