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40 歲男性多種癥狀應如何診斷與治療

性別:男年齡:40病史:今年初曾因頭暈輸液治療,CT結(jié)果為腦供氧不足,進行了降血脂和擴血管治療。乙肝小三陽。今年來心率經(jīng)常過快,出現(xiàn)心慌出汗無力發(fā)暈等現(xiàn)象,最近十天無食欲,胃有不舒適感覺,體重下降,后腦部有沉重感,精神不振感覺疲勞無力。左心房稍大。余房室大小正常。有焦慮感,對一切都沒什么興趣,吸煙,有飲酒史今年已經(jīng)戒酒。

  • 回答5

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    40 歲男性,存在心率過快、心慌出汗、無力發(fā)暈、無食欲、胃部不適、體重下降、后腦沉重、精神不振、焦慮等癥狀,且有腦供氧不足、乙肝小三陽、左心房稍大病史。需綜合考慮多種因素,如心血管疾病、消化系統(tǒng)問題、心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肝臟疾病影響等。 1.心血管疾?。盒穆蔬^快可能是心律失常,如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速等。原因包括生理應激、心臟本身病變等。治療可能包括使用美托洛爾、維拉帕米、普羅帕酮等藥物,改善生活方式,必要時進行射頻消融術(shù)。 2.消化系統(tǒng)問題:無食欲、胃部不適可能是胃炎、胃潰瘍等。多因飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等。治療可采用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物,注意飲食清淡規(guī)律。 3.心理因素:焦慮可能導致身體多種不適。常與生活壓力、性格等有關(guān)??赏ㄟ^心理疏導、使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等來緩解。 4.神經(jīng)系統(tǒng)異常:腦供氧不足可能引發(fā)一系列癥狀。可能由血管狹窄、血液黏稠等引起。治療包括改善血液循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物、尼莫地平,以及適當運動。 5.肝臟疾病影響:乙肝小三陽可能影響身體代謝和免疫功能。需定期復查肝功能、乙肝病毒定量等,必要時抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等。 患者癥狀較多,病因復雜,需要綜合評估,進行全面檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。同時,要保持良好的生活習慣,避免勞累和情緒激動。

    2025-01-15 03:41
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    首先考慮乙型肝炎,貧血,頸椎病建議肝功能檢查,血常規(guī)檢查,頸部查體,如有癥狀科考慮CT檢查,本身的肝功不好的話,再降血脂治療有可能適得其反

    2015-12-15 20:48
  • 回答3

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    裴旭亮 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    全科

    你好,有可能是心律失常。要做一下24小時心電圖檢查,看是哪種心動過速,如室上速,預激綜合癥等,明確病情對癥治療。有些心動過速需要手術(shù)才可以根治。平時注意休息,不要太勞累,適當鍛煉。

    2015-12-15 15:38
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)您的敘述,您患有乙型肝炎及心腦供血不足、輕度抑郁的情況。從您所敘述的癥狀“頭暈心慌乏力疲倦汗出體重下降加重伴納呆上腹不適后腦沉重感覺”來分析,中醫(yī)認為您存在著氣血虧虛、氣虛血滯的情況。幾點建議供您參考:1、去醫(yī)院檢查一下肝功能、乙肝DNA檢測、肝彩超、心電圖(必要時可做心臟彩超檢查)、腦CT、胃鏡。根據(jù)檢查結(jié)果給予恰當?shù)闹委煛?、您可以選用補陽還五湯、人參歸脾丸。3、注意生活調(diào)整。要起居有常,適當增減衣服,保證八個小時的睡眠時間。飲食要八分飽為宜,不要吃生冷硬辣粘膩過咸過酸食物,不要暴飲暴食。努力調(diào)整好自己的心情心態(tài),要樂觀開朗向上。

    2015-12-15 15:28
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,根據(jù)你的描述,除了有腦供血不足和乙肝外,您應該還有心臟神經(jīng)官能癥。一般心臟神經(jīng)官能癥有心率經(jīng)常過快,出現(xiàn)心慌出汗無力的癥狀,而且還會有一定的焦慮癥狀(但不是焦慮癥),睡覺和精神也不太好。這些都是心臟神經(jīng)官能癥的癥狀。建議先做一個心電圖看看心臟到底有沒有器質(zhì)性疾病,如果心臟沒問題,再根據(jù)癥狀,那心臟神經(jīng)官能癥的可能性就比較大了。像這種情況建議到神經(jīng)內(nèi)科或精神科口服藥物治療。

    2015-12-15 06:40
就醫(yī)問藥

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