結(jié)核菌血液測試一項陽性但多項檢查陰性，空洞變大無法確診怎么辦
檢查及化驗：結(jié)核菌血液測試有一項呈陽性，？檢查及化驗:結(jié)核菌血液測試有一項呈陽性，皮試陰性，痰液陰性，痰液癌細(xì)胞穿刺未見異常；氣管鏡測試未見異常，一個月前ct反應(yīng)有1.9cm空洞，今天再拍片子已經(jīng)變大為2.9cm，無法確診。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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當(dāng)結(jié)核菌血液測試有一項呈陽性，而皮試陰性、痰液陰性、痰液癌細(xì)胞穿刺及氣管鏡測試均未見異常，但肺部空洞變大無法確診時，可能涉及多種原因，如結(jié)核菌潛伏感染、其他病原體感染、非感染性疾病、檢測誤差、個體差異等。 1.結(jié)核菌潛伏感染：結(jié)核菌可能處于潛伏狀態(tài)，未引起明顯癥狀，但在一定條件下可能活化。此時需密切觀察，定期復(fù)查。 2.其他病原體感染：除結(jié)核菌外，其他細(xì)菌、真菌等病原體也可能導(dǎo)致肺部空洞，需進(jìn)一步做相關(guān)病原體檢測。 3.非感染性疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?、肺部腫瘤等，可能有類似表現(xiàn)，需通過免疫指標(biāo)檢測、腫瘤標(biāo)志物等排查。 4.檢測誤差：任何檢測方法都不是百分之百準(zhǔn)確，可能存在假陽性或假陰性結(jié)果，必要時可重復(fù)檢測或更換檢測方法。 5.個體差異：每個人的身體反應(yīng)和病情表現(xiàn)不同，有些特殊情況可能導(dǎo)致診斷困難，需要綜合多方面因素判斷。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，需要患者積極配合醫(yī)生，完善各項檢查，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-01-16 00:27
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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該患者應(yīng)去肺科醫(yī)院進(jìn)一步診查，包括肺穿刺以求確診
2015-12-15 23:40
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種不明確的情況下是應(yīng)該穿刺活檢，根據(jù)病理結(jié)果明確診斷后再行治療?，F(xiàn)在大醫(yī)院呼吸科都有支氣管鏡，取活檢是比較簡單的，應(yīng)盡快明確診斷。
2015-12-15 21:54
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，綜合你提供的檢查結(jié)果現(xiàn)在可以基本確定是肺結(jié)核的可能性大，并且已經(jīng)形成的了空洞。而這樣的檢查皮試陰性，痰液陰性，痰液癌細(xì)胞穿刺未見異常；氣管鏡測試未見異常。還尚不能完全確診為肺結(jié)核。建議多次的做痰涂片檢查，同時要做痰培養(yǎng)。最好是能最早找到證據(jù)，及時的進(jìn)行抗結(jié)核治療。
2015-12-15 13:05
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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：檢查及化驗：結(jié)核菌血液測試有一項呈陽性，皮試陰性，痰液陰性，痰液癌細(xì)胞穿刺未見異常；氣管鏡測試未見異常，一個月前CT反應(yīng)有1.9cm空洞，今天再拍片子已經(jīng)變大為2.9cm，無法確診治療情況：只是開了一些止血藥和利肺片，目前醫(yī)生說先保守治療兩個月，用結(jié)核的藥，如果空洞見小，說明就是結(jié)核病病史：咳嗽半年，8月份有少量咳血，透視檢查以肺炎治療，兩周后白血球降低10月份再次咳血，量增大，呈鮮紅色，CT片子疑似結(jié)核，去專門的結(jié)核病研究所，做了全部的化驗均無法確診為結(jié)核，昨天又做了ct，發(fā)現(xiàn)空洞變大請到上級肺科醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診和治療（需住院）醫(yī)生詢問：午后低熱及盜汗情況未描述清楚
2015-12-15 08:12
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