膽囊切除及膽總管取石術(shù)后膽紅素仍高的原因及治療
膽紅素偏高是什么原因，該怎么治療？麻煩醫(yī)生幫忙6月份做膽囊切除手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石，取了結(jié)石架設(shè)了T管，從做手術(shù)到現(xiàn)在一個多月了，昨天去醫(yī)院拔管子做了T管造影，第二天做肝功化驗發(fā)現(xiàn)總膽紅素58.5直接膽紅素22.1間接膽紅素36.4谷丙轉(zhuǎn)氨酶52.4谷草轉(zhuǎn)氨酶46.9這些值都偏高，大夫說通過造影膽道好著呢，可是這個膽紅素高,還有黃疸癥狀，大夫看了下眼睛說還有些黃，還不能拔罐。
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽囊切除及膽總管取石術(shù)后膽紅素仍高，可能與手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、肝細胞損傷、膽管炎癥、膽汁排泄不暢、藥物影響等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)：手術(shù)對身體造成一定損傷，組織的修復(fù)需要時間，可能導(dǎo)致膽紅素代謝暫時異常。一般隨著身體恢復(fù)，膽紅素水平會逐漸下降。 2. 肝細胞損傷：手術(shù)及疾病本身可能影響肝細胞功能，使膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄出現(xiàn)障礙。可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 3. 膽管炎癥：膽管內(nèi)可能存在炎癥，影響膽汁的正常流動，導(dǎo)致膽紅素升高。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等進行抗炎治療。 4. 膽汁排泄不暢：膽管可能存在狹窄或梗阻，使膽汁排泄受阻。必要時可能需要進一步的介入治療來疏通膽管。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響肝功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需要調(diào)整用藥或更換藥物。 術(shù)后膽紅素偏高需要綜合分析原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查肝功能。
2025-01-15 00:18
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽囊切除手術(shù)的時候發(fā)現(xiàn)膽總管有結(jié)石，取了結(jié)石架設(shè)了T管，做了T管造影，肝功能檢查膽紅素增高，建議可以應(yīng)用護肝降酶退黃藥物觀察建議忌辛辣刺激高脂油膩飲食，清淡飲食，補充維生素微量元素。可以應(yīng)用護肝降酶退黃藥物觀察。定期復(fù)查，目前暫時不要拔出T管
2015-12-15 21:00
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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膽紅素高的臨床意義1、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌。2、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性瘧疾，新生兒黃疸等。3、直接膽紅素與間接膽紅素均增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。
2015-12-15 13:32
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