2 型糖尿病女患者血糖控制不佳如何用藥
2型糖尿病患者，女，62歲，體型偏瘦，三年前查出血糖偏高在7.0左右一直沒用藥，注意飲食控制，近期消瘦厲害，小便頻繁今年7月查空腹血糖12.43，糖化血紅蛋白10，尿糖5.5，肝腎功能正常，遵醫(yī)囑服用二甲雙胍腸溶片一天三次，每次一片兩月余查空腹血糖一直在9.08左右，請問該如何用藥？曾經(jīng)治療情況和效果：今年7月查空腹血糖12.43，糖化血紅蛋白10，尿糖5.5，肝腎功能正常，遵醫(yī)囑服用二甲雙胍腸溶片想得到怎樣的幫助：請問血糖一直降不下來是否應(yīng)該換治療方法和用藥？
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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2 型糖尿病患者血糖控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如藥物不敏感、飲食未嚴(yán)格控制、運(yùn)動量不足、合并其他疾病、心理因素等。 1. 藥物不敏感：患者服用二甲雙胍腸溶片后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可考慮聯(lián)合使用其他降糖藥物，如格列美脲、阿卡波糖、達(dá)格列凈等。但藥物的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2. 飲食未嚴(yán)格控制：應(yīng)遵循低糖、低脂、低鹽的飲食原則，控制碳水化合物的攝入，增加蔬菜、蛋白質(zhì)的比例。 3. 運(yùn)動量不足：適當(dāng)增加運(yùn)動量，如每天進(jìn)行 30 分鐘以上的有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等。 4. 合并其他疾病：某些疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)可能影響血糖控制，需排查并治療。 5. 心理因素：長期的焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖，要保持良好心態(tài)。 總之，對于血糖控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案。建議患者及時復(fù)診，與醫(yī)生充分溝通，制定個體化的治療策略。
2025-01-17 03:49
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這個癥狀建議服用二甲雙胍，如果服藥效果不佳就要注射胰島素來進(jìn)行治療。
2015-12-15 22:40
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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問題分析：您好，您確診糖尿病3年，平素血糖控制未達(dá)標(biāo)，口服二甲雙胍效不佳，未定期檢測血糖。意見建議：糖尿病的治療首先是生活方式的干預(yù)，糖尿病飲食，餐后運(yùn)動，同時輔以藥物治療，療效欠佳的可換種胰島素治療。
2015-12-15 19:17
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