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老人長期便秘近期出現(xiàn)大便失禁，可能由肛門直腸局部病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道肌肉功能障礙、藥物副作用、心理因素等引起。 1. 肛門直腸局部病變：如痔瘡、肛裂、肛瘺等肛腸疾病，可能導(dǎo)致肛門括約肌功能受損，引起大便失禁。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦中風(fēng)、帕金森病、脊髓損傷等影響神經(jīng)傳導(dǎo)，使控制排便的神經(jīng)功能失調(diào)。 3. 腸道肌肉功能障礙：腸道平滑肌或橫紋肌功能異常，如先天性巨結(jié)腸，導(dǎo)致腸道蠕動和排便控制能力下降。 4. 藥物副作用：某些藥物，如抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥等，可能影響腸道神經(jīng)功能和肌肉收縮，導(dǎo)致大便失禁。 5. 心理因素：長期的精神壓力、焦慮、抑郁等心理問題，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制影響腸道功能。 總之，老人出現(xiàn)大便失禁需要引起重視，應(yīng)及時到醫(yī)院進行詳細(xì)的檢查，如肛門直腸指檢、腸鏡、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。