70 歲女性胸椎術(shù)后下肢癥狀，用藥效果與風(fēng)險(xiǎn)如何
我女70歲2013年元月22日在安徽省立醫(yī)院做胸椎(9~12節(jié)）黃韌帶切除手術(shù)（因黃韌帶骨化壓迫脊髓使下肢行走困難）手術(shù)一個(gè)月后開始雙下肢腫脹、麻刺、胯關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限原主刀醫(yī)生開了《甲鈷胺》服用幾個(gè)月后又開《妙鈉》也無用懷疑是脊髓變性做磁共振查證因體內(nèi)有8顆釘和兩根鋼柱偽影重而無法確診癥狀依舊曾經(jīng)治療情況和效果：兩個(gè)月前去安徽醫(yī)科大學(xué)附院看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生先開了《鹽酸度洛西汀》兩周后有加服《普瑞巴林》下肢腫脹麻刺等均有好轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限也減輕現(xiàn)又加服《氨非他酮》想得到怎樣的幫助：這幾種藥是治療抑郁癥和帶狀皰疹神經(jīng)痛的門診醫(yī)生不愿意明說現(xiàn)雖有好轉(zhuǎn)但這樣吃下去心中無底是否會(huì)帶來不良的后果？想請問趙永波醫(yī)生這樣治療是否合適是否有更好的治療方法（）
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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70 歲女性于 2013 年行胸椎黃韌帶切除手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)下肢腫脹、麻刺等癥狀，經(jīng)多種藥物治療有好轉(zhuǎn)，擔(dān)心用藥風(fēng)險(xiǎn)及是否有更好療法，包括疾病原理、藥物作用、后續(xù)治療等。 1. 疾病原理：胸椎手術(shù)后出現(xiàn)下肢癥狀，可能是手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)受壓未完全解除、局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙或其他潛在疾病所致。 2. 藥物作用：鹽酸度洛西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒和疼痛感知；普瑞巴林能抑制神經(jīng)異常放電減輕疼痛；氨非他酮用于輔助改善情緒。 3. 治療效果：目前癥狀有好轉(zhuǎn)，說明藥物在一定程度上發(fā)揮了作用，緩解了神經(jīng)相關(guān)癥狀。 4. 用藥風(fēng)險(xiǎn)：遵醫(yī)囑用藥一般風(fēng)險(xiǎn)可控，可能有頭暈、嗜睡、胃腸道不適等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。 5. 后續(xù)治療：定期復(fù)查，評(píng)估癥狀改善情況和藥物副作用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情調(diào)整治療方案，可能包括康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等。 總之，目前的治療有一定效果，應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑治療和復(fù)查，不必過于擔(dān)憂，醫(yī)生會(huì)綜合考慮選擇最適合的方案。
2025-01-16 17:51
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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此病是脊髓損傷導(dǎo)致不全痙攣性高位截癱早期發(fā)病原因是遲發(fā)性缺血性脊髓損害（脊髓變性）所用之藥是抑制神經(jīng)的藥物可以暫緩病情但服用氨非他酮不適用于本病治療恢復(fù)本病須多方面考慮從神經(jīng)出發(fā)中西復(fù)合治療才能緩解痙攣并阻止痙攣性不全癱瘓發(fā)生治療方案1、采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán)使受損神經(jīng)得到充分的血供2、中西醫(yī)結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受損神經(jīng)缺血壞死3、同時(shí)激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)才能緩解痙攣獲得運(yùn)動(dòng)等各種功能的最佳恢復(fù)提示治療不當(dāng)延誤治療受累神經(jīng)會(huì)繼發(fā)缺血壞死必會(huì)導(dǎo)致永久性痙攣性不全癱瘓
2015-12-16 09:33
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；不適癥狀建議就診?？漆t(yī)院檢查胸片、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖排除心肺疾病盡早診斷指導(dǎo)治療平時(shí)注意休息避免勞累和情緒激動(dòng)合理膳食勞逸結(jié)合
2015-12-16 02:47
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