52 歲頸椎病 30 年，右側肢體失能，如何治療？
大夫你好!我是浙江的一名頸椎病患者現(xiàn)年52歲已有30年病史經浙江上海多家大醫(yī)院治療都沒什么效果.現(xiàn)在的癥狀是:右側肢體基本上失去功能右手不會拿東西右腳走路跛行很歷害生活不能自理.今我把我的病情與前幾天做的磁共振報告發(fā)給你懇請大夫把我分析一析貴院能否治療能給個治療方案.不勝感謝!以下是我的病歷及近來做磁共振的報告懇請大夫能把我分析一下病情能給個治療方案.謝謝了!78年春的一場意外事故引起當時頸椎沒什么感覺.次年走路總覺得右腳比較重時不時跌倒后來慢慢的引伸到右手也覺得手沒勁.到當?shù)蒯t(yī)院就診說是"關節(jié)炎".就這樣醫(yī)治不見得好轉.隨著時間病情越來越重右側肢體運動障礙更厲害.82年到浙二醫(yī)院住院治療診斷為"頸椎壓迫癥"當時做了多次"造影""腰穿"等檢查方法就是沒什么結果.后來也到上海做過造影也沒什么結果.一次次的求醫(yī)失敗心灰意冷.總覺得這病沒法醫(yī)治.前年10月到當?shù)蒯t(yī)院做了"磁共振"說是"神經萎縮".也沒法治療.現(xiàn)在右側肢體障礙越來越厲害.行走困難右手不會拿東西.生活也不能自理.懷著再試試的心今年9月27日到浙一醫(yī)院求醫(yī)當日做了"磁共振"9月29日掛了神經外科專家門診醫(yī)生也說不出所以然只說把片子傳到北京的專家那里看看.對不起大夫打攪您了.一個久治不愈的病人懇請大夫能把我的病情分析一下.像我這樣的病能否手術治療有什么藥物可治平時應該注意些什么現(xiàn)我把浙一醫(yī)院做的磁共振檢查報告單內容附上.再次懇求大夫能給我的病情分析一下.謝謝了.檢查項目:磁共振掃描(超導1.0-1.5T)影像所見:頸椎曲度存在椎間隙無明顯狹窄.椎體邊緣變銳利以C4-6椎體明顯信號未見異常.齒狀突與樞椎兩側塊間隙增大.齒狀突后方韌帶增厚.齒狀突水平頸髓明顯變細中央可見縱行條狀高信號.C2/3C3/4C5/6椎間盤向后方延伸超出相鄰椎體邊緣脊膜襄前緣受壓.頸髓無受壓行走自然形態(tài)及信號無殊.椎前及椎旁軟組織無殊.診斷結論:1.頸椎退行性變.2.齒狀突位置異常相應水平頸髓變細中央管擴大建議進一步檢查.3.C2/3.C3/4.C5/6椎間盤突出.目前一般情況:現(xiàn)在的癥狀是:右側肢體基本上失去功能右手不會拿東西右半身不會出汗右腳走路跛行很歷害生活不能自理左側感覺特別差如口袋里取東西不看見就很難取出來但氣力是有的.請問我這病的病灶是在頸椎上還是神經上？也有的說可能大腦上有問題？我該找什么科室求醫(yī)？有什么醫(yī)院能治療我這部貴院能治療我這病嗎？能給個建議
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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患者頸椎病 30 年，右側肢體功能嚴重受損，病情復雜。需要綜合考慮頸椎病變、神經受壓、大腦問題等因素，明確診斷后制定治療方案。包括進一步檢查、評估病情嚴重程度、選擇合適治療方法、康復訓練以及日常注意事項等。 1. 病情評估：對患者進行全面的神經系統(tǒng)檢查，如肌電圖、神經傳導速度測定等，以確定神經損傷的具體部位和程度。 2. 進一步檢查：可能需要進行頭顱磁共振成像（MRI）檢查，排除大腦的病變。 3. 治療選擇：如果是頸椎病變導致的神經受壓，嚴重時可能需要手術治療，如頸椎前路或后路減壓融合術。 4. 康復訓練：在病情穩(wěn)定后，進行康復訓練，包括物理治療、運動療法等，以改善肢體功能。 5. 藥物治療：可使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等；若有疼痛，可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，但需遵醫(yī)囑。 6. 日常注意：避免長時間低頭，選擇合適的枕頭，注意頸部保暖。 患者的病情較為嚴重，需要綜合多種檢查和治療手段，以最大程度地改善肢體功能，提高生活質量。
2025-01-17 05:00
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的這個情況建議你去醫(yī)院做一下腦部的檢查。有可能是腦部的問題。還有一個也可能是脊髓型的頸椎病，這個情況建議你要積極的考慮手術治療。
2015-12-16 03:42
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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看了你的病情介紹我考慮為：外傷所致頸髓損傷且合并頸椎椎間盤突出癥以我的經驗：現(xiàn)無手術治療的必要且你的病程比較長單純的內外科治療都不會太有效可以做做理療及康復鍛煉要有個人信心我有一個朋友外傷致右上肢偏癱合理的康復治療后恢復的應該說自己滿意理療及康復鍛煉我覺得是你目前比較合適的治療
2015-12-16 03:14
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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看了你的病情介紹，我考慮為：外傷所致頸髓損傷且合并頸椎椎間盤突出癥，以我的經驗：現(xiàn)無手術治療的必要，且你的病程比較長，單純的內外科治療都不會太有效，可以做做理療及康復鍛煉，要有個人信心，我有一個朋友外傷致右上肢偏癱，合理的康復治療后，恢復的應該說自己滿意。理療及康復鍛煉我覺得是你目前比較合適的治療。
2015-12-15 22:35
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病灶是在脊椎上去醫(yī)院骨傷科進行就診，對頸椎病的治療主要是非手術療法，對于輕型的病例只要適當休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛炎痛喜康等，即可減輕癥狀再輔以針灸理療等可以得到良好的療效。平時要保持正確的工作或生活姿勢避免保持一個姿勢時間過久.睡覺不益枕的過高，不要躺床上看電視和長時間打牌不要低頭工作時間過久等.
2015-12-15 18:13
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