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肝內膽管結石的治療方法與保養(yǎng)措施有哪些?

肝內膽管結石的治療方法有哪些肝內膽管結石有什么好的治療方法嗎?肝內膽管結石0.36cm請問治療方法和飲食保養(yǎng)習慣,謝謝肝內膽管結石查出8*5mm肝內膽管結石嚴重嗎?可以不用手術的治療方法嗎?想得到怎樣的幫助:肝內膽管結石的成因與治療方法請問肝內膽管結石什么方法治療最好?

  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    肝內膽管結石是膽管結石的一種類型,其治療方法包括藥物治療、手術治療等,保養(yǎng)措施涉及飲食、生活習慣等方面。常見的治療方法有藥物溶石、內鏡取石、手術切除等,保養(yǎng)方面要注意飲食均衡、規(guī)律作息、適量運動等。 1.藥物治療:熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物,可能有助于溶解較小的結石,但效果因人而異。使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.內鏡治療:對于一些位置較淺、結石不大的情況,可以通過內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)進行取石。 3.手術治療:如果結石較大、數(shù)量較多,或者引起了嚴重的并發(fā)癥,如膽管炎、梗阻性黃疸等,可能需要進行手術,如膽管切開取石術、肝部分切除術等。 4.飲食保養(yǎng):飲食要清淡,避免高油高脂食物,如油炸食品、動物內臟等。多吃蔬菜水果,增加膳食纖維的攝入。 5.生活習慣:保持規(guī)律的作息,避免熬夜,適度運動,增強體質,促進膽汁排泄。 總之,肝內膽管結石的治療方法需要根據(jù)結石的具體情況選擇,保養(yǎng)措施有助于控制病情?;颊邞皶r就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行治療和保養(yǎng)。

    2025-01-17 01:11
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    治療肝內膽管結石主要采取以手術為主的綜合治療方法:   1、手術治療:目的是盡量取凈結石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有:①高位膽管切開取石;②膽腸內引流;③消除肝內感染性病灶等?! ?、中醫(yī)治療:在手術和其它綜合治療的同時,患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進結石的排出?! ?、殘石的處理:一旦患者在術后經T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結石時,可在竇道形成后拔除T管,經竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

    2015-12-17 10:53
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    (一)治療  肝內膽管結石的治療是外科臨床上的一個難題由于認識上解剖上病理上技術上多方面的原因致使肝內膽管結石的治療還存在很多問題影響治療效果所以要特別予以重視和認真對待  1.肝內膽管結石外科治療的難點由于肝膽管結石的病理十分復雜在思想認識上它是區(qū)別于膽囊結石的另一病種不能按照治療膽囊結石的原則和方法來處理肝膽管結石膽囊結石可以采用口服或穿刺滴注溶石藥治療并取得一定效果肝內膽管結石目前尚無理想的溶石藥;膽囊結石切除膽囊可以得到徹底治療肝內膽管結石就不能廣泛切除膽管加以肝內膽管結石肝內外病灶分散往往合并肝內外膽管狹窄和擴張從技術上講有時難以一次在手術中完全予以處理有時病人處于急性膽管炎休克等危重狀態(tài)急癥手術術前情況不清或僅允許進行應急措施遺留肝內病變肝膽管結石合并肝硬化門脈高壓癥手術治療非常困難等原因致使肝膽管結石的外科治療經常發(fā)生術后殘余結石和膽管狹窄國內統(tǒng)計肝膽管結石術后殘石發(fā)生率高達40%~70%遺留肝內膽管狹窄的比例更大以致約30%的病例需要再次行膽道手術嚴重的是很多病人隨著手術次數(shù)的增加病理情況更加復雜膽管狹窄更易發(fā)生又需再次手術因此增加了手術并發(fā)癥和死亡率  2.肝內膽管結石外科治療的原則隨著醫(yī)療實踐的提高和診療技術的進步系統(tǒng)方法提高了處理肝膽管結石必須堅持整體性綜合性與辯證性原則的認識影像學檢查和肝門解剖立體成像的概念使傳統(tǒng)的肝外手術轉為肝內手術成為可能對肝內膽管結石治療運用肝外科技術處理肝門部和肝內大膽管以達到良好的顯露形成了比較完整的肝膽管結石外科治療原則即取凈結石去除病灶矯治膽管狹窄恢復和建立膽道的生理功能與通暢膽流避免和防止膽道感染及結石的復發(fā)  3.作好術前準備避免急癥手術按照治療原則進行系統(tǒng)規(guī)劃與整體設計對肝內膽管結石病人盡量不在急癥時特別是病理情況不甚清楚情況下進行手術可以采取中西醫(yī)結合方法給予適當抗生素經鼻膽道管進行膽管減壓或經皮肝穿刺膽管引流糾正水電解質紊亂及酸堿平衡度過急癥期術前積極治療各種并發(fā)癥診斷清楚膽石部位膽管狹窄的部位及程度肝內外膽道的病理狀況肝功能及全身情況根據(jù)病變和實際可能制訂治療方案力求作好第一次手術如為已行多次手術的病例更應慎重考慮周密設計爭取成為最后一次手術  4.組合手術與后續(xù)治療  (1)組合手術:肝膽管結石外科治療的要求很難用某一手術方式在一次手術中徹底解決必須采取多種手術方式組合起來進行互補以滿足治療的需要例如位于左葉結石或左葉肝纖維化肝組織萎縮可行肝左葉或肝左外葉切除如同時合并肝門膽管狹窄行肝門膽管成形術如膽管組織缺損可以膽囊瓣或圓韌帶修補如缺損較大還可以胃或空腸帶血管蒂瓣修補只要肝外膽管下端無狹窄盡量以膽管成形術來保留肝外膽道及膽總管末端括約肌的功能如為肝左右葉廣泛結石且合并肝門膽管狹窄可以自肝管切開向上顯露肝內1~2級肝管解除膽管狹窄和取凈肝內結石現(xiàn)在用超聲碎石鏡直接進入肝內膽管進行碎石因為有電視監(jiān)視可以到達3~4級膽管進行碎石并且它是邊碎邊吸大多數(shù)病例可在術中全部清除結石加上術后膽道鏡治療提高了肝內膽管結石的治療效果  如果肝外膽管狹窄已不能利用或為再次手術患者處理肝內結石及解除膽管狹窄以后則宜行肝門膽管或肝內膽管空腸Roux-Y吻合術重要一點是如肝內遺留病灶特別是肝內膽管狹窄未予解除而在狹窄以下行膽-腸吻合術則術后不但未解決膽汁通暢引流而且會增加腸膽反流發(fā)生膽道感染或嚴重膽管炎或使結石復發(fā)是臨床上常見的再手術的原因  (2)后續(xù)治療:即在手術中置入肝內或肝外膽管內導管這種導管可以是單純導管也可以是氣囊導管導管置入的位置根據(jù)肝內外有無殘留結石有無膽管狹窄和導管的功能而定有些肝內外膽管狹窄或吻合口內的支撐導管氣囊導管皆需要保留較長時間一般6~12個月對于需要長期置管病人可用U形管以減少膽汁的丟失  膽管內導管術后可以起到多方面的作用:①進行感染膽汁的引流;②支撐膽腸吻合口;③支撐和擴張膽管狹窄;④通過導管進行滴注藥物抗炎止血溶石;⑤通過導管以聲頻液壓震蕩碎石;⑥經導管竇道用膽道鏡取殘余結石或碎石治療;⑦經導管進行膽道造影觀察肝內外膽管的病理情況決定下一步的治療方法和是否拔除導管這些措施是手術治療的繼續(xù)和補充只有組合手術與后續(xù)治療很好的結合起來才能提高肝內膽管結石外科治療的效果

    2015-12-17 07:17
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你的情況屬于肝內膽管結石引起的癥狀,一般會引起右上腹部疼痛和嘔吐甚至黃染等癥狀的,你的情況需要積極治療的指導意見:你的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫熱低脂以及低蛋白飲食很重要的,建議你可以先保守治療的,服用消炎利膽片和左氧氟沙星片治療看看的,不行的話可以積極手術治療的。

    2015-12-17 01:22
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    肝內膽管結石治療?體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好

    2015-12-16 19:48
就醫(yī)問藥

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什么是肝內膽管結石?   肝內膽管結石是指發(fā)生并存在于肝內膽管的結石,多為膽色素結石,其產生與感染因素關系密切,過去在我國農村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結構的改變。此種結石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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