62 歲患者冠狀動脈對角支輕度狹窄，要支架嗎
冠狀動脈對角支動脈粥樣硬化，血管壁輕度狹窄，需要做支架嗎患者62歲，長期頭痛，血壓稍低，心跳加快，發(fā)暈，心里老惡心，但不嘔吐，最近因為鼻腔動脈破裂，失血過多，在甘肅張掖市人民醫(yī)院治療，出現(xiàn)休克，做冠脈CTA得出“冠狀動脈對角支動脈粥樣硬化，血管壁輕度狹窄”“輕度腦萎縮”結(jié)論2009年，頭痛在杭州檢查為頸部雙動脈硬化，腦供血不足。家族沒遺傳病史。去西安四醫(yī)大做支架手術(shù)，想初步了解手術(shù)情況！謝謝！
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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冠狀動脈對角支動脈粥樣硬化且血管壁輕度狹窄是否需要支架，要綜合多方面因素判斷，如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、身體狀況、治療意愿等。 1.狹窄程度：輕度狹窄一般先采取藥物治療和生活方式調(diào)整。若狹窄進展或癥狀加重，可能需要進一步評估支架置入的必要性。 2.癥狀表現(xiàn)：患者長期頭痛、頭暈、惡心等癥狀，若這些癥狀明確由冠狀動脈供血不足引起，且藥物治療效果不佳，可能考慮支架。 3.基礎(chǔ)疾?。捍嬖陬i部雙動脈硬化、腦供血不足、輕度腦萎縮等基礎(chǔ)病，會增加心血管疾病風(fēng)險，影響治療決策。 4.身體狀況：患者近期失血過多、休克，身體恢復(fù)情況對能否耐受支架手術(shù)很關(guān)鍵。 5.治療意愿：患者及家屬對治療風(fēng)險和效果的接受程度也會影響治療方案的選擇。 總之，對于該患者是否需要支架治療，需要綜合評估各項因素，權(quán)衡利弊，制定最適合的個體化治療方案。
2025-01-17 02:31
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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如果你的CTA結(jié)果是準(zhǔn)確的，就沒有做支架的必要可能你沒有太清楚大夫的建議，應(yīng)該先做冠脈造影術(shù)，如果狹窄在70%以上再考慮支架。
2015-12-17 09:45
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從您提供的病情描述分析：您有長期頭痛，血壓稍低，心跳加快，發(fā)暈等癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：冠狀動脈對角支動脈粥樣硬化，血管壁輕度狹窄；頸部雙動脈硬化，腦供血不足等，要考慮為：冠心病、動脈粥樣硬化，腦供血不足。一般當(dāng)動脈狹窄大于75%，方才考慮安置血管支架。輕度血管狹窄，多采用保守治療。注意休息，保證睡眠，加強鍛煉以增強體質(zhì)和消耗多余的脂質(zhì)（血管粥樣改變，多為脂質(zhì)代謝紊亂所致），避免情緒激動和精神緊張。清淡溫軟低脂低鹽飲食，避免辛辣刺激生冷油膩食物和酒精制品，戒煙。適當(dāng)服用降脂類藥物如可定、舒降之等；硝酸酯類藥物如消心痛、魯南欣康等；抗凝藥物如拜阿司匹林等；擴張腦血管的藥物如尼莫地平、腦益嗪等；活血化瘀類中成藥物如丹參。銀杏葉制劑等。暫時不考慮安置血管支架。
2015-12-17 06:32
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