葡萄胎刮宮后血HCG先降后升原因何在
25我是10年10月8日做的葡萄胎刮宮手術,住院一個星期,刮宮一次,醫(yī)生說宮內(nèi)沒殘留建議不做二次手術.病理診斷是完全性葡萄胎,我入院時血HCG是230565.30到現(xiàn)在已經(jīng)兩個多月了血HCG一直下降月經(jīng)也是正常來上次檢查下降到11.4,可是這次檢查又升了現(xiàn)在是25點多了,做了陰式彩超檢查宮內(nèi)恢復良好,沒殘留醫(yī)生只是說在觀察看看看下次檢查還升不.我很害怕不知道是不是病變了,為什么血HCG又會上升呢是什么原因呢.那位專家能告訴我呢急急
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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葡萄胎刮宮術后血HCG先降后升，可能由多種因素導致，如妊娠滋養(yǎng)細胞殘留、再次妊娠、葡萄胎惡變、垂體功能異常、檢測誤差等。 1. 妊娠滋養(yǎng)細胞殘留：刮宮有時可能無法完全清除異常的滋養(yǎng)細胞，殘留細胞繼續(xù)增殖會導致血HCG上升。 2. 再次妊娠：若在恢復期間再次懷孕，血HCG水平會發(fā)生變化。 3. 葡萄胎惡變：部分完全性葡萄胎可能發(fā)展為侵蝕性葡萄胎或絨癌，引起血HCG升高。 4. 垂體功能異常：垂體分泌的某些激素異常，可能影響血HCG的檢測結果。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作失誤、試劑問題等也可能導致結果不準確。 總之，葡萄胎刮宮術后血HCG的變化需要密切關注。若持續(xù)上升，應進一步檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確原因，并采取相應的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行診治。
2025-01-15 19:18
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回答1
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吳燕冬 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiformmole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.清除方法 1.吸宮術：葡萄胎一經(jīng)確診應立即予以清除.目前采用的主要方式為吸宮術.吸宮時應選擇大號吸管并與卵圓鉗配合使用,無條件吸宮可行刮宮術.術前均應做好輸血準備,同時靜脈滴注催產(chǎn)素,以催產(chǎn)素5～10u加入葡萄糖500m1中.由于葡萄胎患者子宮大,宮壁薄而軟,宮內(nèi)容物多,所以,首次吸宮不強調(diào)吸凈,以兔過度搔刮造成穿孔,大出血等.在第一次吸宮后一周左右,行第二次刮宮,第二次刮宮則應盡量刮凈宮腔.二次刮宮后,陰道仍然出血不止,子宮復舊不良,hCG不下降或下降不明顯者,若疑尚有殘留,可行第三次刮宮. 2.子宮切除：病人年齡超過40歲,無需再生育者,可行子宮切除術.但大多數(shù)學者認為,葡萄胎患者一般不需要切除子宮. 3.天花粉肌肉注射引產(chǎn)：目前已較少使用.用藥前須做皮試,按常規(guī)應用.對于肝,腎功能不全及心臟病患者則禁止使用.
2015-12-17 08:08
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