胃穿孔手術(shù)后進食嘔吐如何處理
胃穿孔手術(shù)后吃什么吐什么2014年3月1日做胃切除和吻合手術(shù)，7天后拔胃管，第8天少量進流食，但是第9天晚上就變成吃什么吐什么，到現(xiàn)在11號都一樣，喝水也吐。不知道該怎么辦，醫(yī)生讓吃了點中藥，但是喝進去還吐。有什么治療方法嗎？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胃穿孔手術(shù)后進食嘔吐可能由多種原因引起，如吻合口水腫、胃腸動力不足、腸梗阻、電解質(zhì)紊亂、術(shù)后感染等。 1. 吻合口水腫：手術(shù)吻合部位可能會出現(xiàn)水腫，導致食物通過不暢?？上炔扇〗?、胃腸減壓等措施，減輕吻合口壓力，待水腫消退。 2. 胃腸動力不足：術(shù)后胃腸功能尚未完全恢復，動力不足。可使用促胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 3. 腸梗阻：腸道梗阻會使食物無法正常下行。通過腹部 X 線、CT 等檢查明確，必要時可能需要再次手術(shù)解除梗阻。 4. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉等電解質(zhì)失衡會影響胃腸功能。及時檢測電解質(zhì)，補充缺失的電解質(zhì)，如氯化鉀、氯化鈉等。 5. 術(shù)后感染：腹腔或胃腸道感染可影響消化功能。應用抗生素抗感染治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 胃穿孔手術(shù)后進食嘔吐需要綜合分析原因，采取針對性的治療措施?；颊邞e極配合醫(yī)生的檢查和治療，同時注意休息和飲食調(diào)整。
2025-01-16 17:15
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，胃切除、吻合手術(shù)后不能進食、頻繁嘔吐癥狀，要考慮吻合口梗阻的可能性。應及時監(jiān)測局部彩超，明確診斷后繼續(xù)胃腸減壓或者胃管治療為妥，促進吻合口水腫的消散，改善胃腸功能。積極就醫(yī)進一步檢查和治療為妥。平時多休息，暫時維持胃腸減壓為妥。祝早日康復！
2015-12-17 07:44
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