保膽取石術(shù)后肝內(nèi)膽管現(xiàn)結(jié)石,很害怕怎么辦?
去年在北京武警三院做的保膽取石手術(shù),現(xiàn)在又查出肝內(nèi)膽管有結(jié)石,我很害怕。
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回答5
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病,成因復雜,包括膽管炎癥、膽汁淤積、膽道寄生蟲等。治療方法多樣,如藥物治療、手術(shù)治療等。患者不必過度恐慌,應積極配合醫(yī)生治療。 1.成因: 膽管炎癥:細菌感染導致膽管炎癥,易形成結(jié)石。 膽汁淤積:膽汁排出不暢,膽汁成分沉積形成結(jié)石。 膽道寄生蟲:寄生蟲感染可引發(fā)結(jié)石。 膽管結(jié)構(gòu)異常:膽管先天或后天結(jié)構(gòu)異常,影響膽汁流動。 飲食因素:長期高脂、高膽固醇飲食增加患病風險。 2.治療: 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,有助于溶解結(jié)石、消炎利膽,但需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療:對于較大或癥狀嚴重的結(jié)石,可能需要進行膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等。 飲食調(diào)整:保持低脂、低膽固醇飲食,多吃蔬菜水果。 定期復查:監(jiān)測結(jié)石變化,以便及時調(diào)整治療方案。 心理調(diào)節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮緊張影響病情。 總之,肝內(nèi)膽管結(jié)石雖然會給身體帶來一定影響,但只要及時發(fā)現(xiàn),積極治療,注意日常調(diào)理,多數(shù)患者可以有效控制病情,恢復良好的生活質(zhì)量。
2025-01-15 21:56
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你所描述的情況,這個一般是沒有生命危險的。你好,可以使用鵝去氧膽酸進行治療,少吃油膩食物,如果沒有改善,建議手術(shù)。
2015-12-17 10:28
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好肝膽結(jié)石重要是抗炎利膽藥物治療,減輕疼痛和減少發(fā)作,手術(shù)治療是最好的.最好選用腹腔鏡手術(shù)。
2015-12-17 01:46
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好。但由于未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意。故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢。手術(shù)治療的原則: ?、俦M量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄; ?、谠诔C正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴大膽管的流出道; ?、廴绮∽兙窒抻谧髠?cè)肝葉可作肝葉切除,以根治病灶?! ∈中g(shù)方法:一般采用高位膽管切開取石術(shù)。最好膽總管切口延長至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時切開狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。膽腸內(nèi)引流術(shù)一般較多采用肝管、肝總管或膽總管空腸Roux-Y吻合術(shù),或間置空腸膽管十二指腸吻合術(shù)。近年來不少人還將膽管空腸吻合的一端空腸袢作成皮下盲袢,以便術(shù)后由此途徑進行膽道鏡檢查或再次取石等治療。奧狄括約肌成形術(shù)和膽總管十二指腸吻合術(shù)由于術(shù)后常發(fā)生嚴重的逆行感染,故近年來,已較少應用于肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療。對無法切開的右肝管Ⅱ級以上分支的狹窄,可經(jīng)膽管切口進行擴張,置入長臂T管或U形管作支撐經(jīng)流,此種引流管一般須放置1年以上。清除肝內(nèi)病灶作肝葉切除手術(shù),主要指左肝葉切除。左肝外側(cè)葉切除是最常用的手術(shù)方式。經(jīng)肝斷面的肝內(nèi)膽管進一步清除結(jié)石,將肝斷面的肝內(nèi)膽管與空腸作Roux-Y式吻合術(shù)(即Long-mire手術(shù))。如同時右肝管伴有少許結(jié)石,還可作肝內(nèi)、外膽管腸聯(lián)合吻合術(shù)。對右肝內(nèi)膽管結(jié)石,也有人作右肝葉切除術(shù),但多數(shù)人認為此種手術(shù)創(chuàng)傷太大,不宜采用。因此,雙側(cè)肝內(nèi)有廣泛性多發(fā)性結(jié)石或右肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般不作肝葉切除術(shù),盡量取盡結(jié)石,作Roux-Y式膽管腸吻合術(shù)。關(guān)于肝內(nèi)膽管術(shù)后殘余結(jié)石的治療,近幾年來較多采用纖維膽道鏡經(jīng)T管竇道取石,其成功率可達90%以上。術(shù)后6周,拔除T管經(jīng)T管竇道放入膽道鏡至膽管內(nèi),在直視下用取石籃取出結(jié)石。
2015-12-17 00:55
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:肝內(nèi)膽管結(jié)石在不同的部位可能造成不同的危害,大部分肝內(nèi)膽管結(jié)石可造成肝部不適,極少可引起高熱,甚至敗血癥
2015-12-16 20:16
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