常規(guī)復(fù)位不理想，推拿后更糟，手術(shù)還是保守治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：常規(guī)復(fù)位不是很理想，近期被好心人推拿后發(fā)現(xiàn)更加糟糕了，請看片子想得到怎樣的幫助：有人建議手術(shù)埋釘，有人認(rèn)為時間太長而且手術(shù)有后遺癥，半年后取釘，認(rèn)為保守治療.請骨科醫(yī)生給個建議
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于常規(guī)復(fù)位效果不佳且推拿后病情加重的情況，需要綜合考慮多種因素，如骨折的類型和嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、治療的風(fēng)險和預(yù)后等，來決定是手術(shù)埋釘還是保守治療。 1. 骨折類型：不同類型的骨折對治療方式的選擇有影響。穩(wěn)定性骨折可能更適合保守治療，而不穩(wěn)定性骨折可能需要手術(shù)。 2. 嚴(yán)重程度：骨折嚴(yán)重、移位明顯時，手術(shù)能更好地復(fù)位和固定。 3. 身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心血管病等，可能影響手術(shù)耐受和恢復(fù)。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險，保守治療可能導(dǎo)致畸形愈合。 5. 預(yù)后效果：手術(shù)通常能更精準(zhǔn)復(fù)位，利于早期功能鍛煉，但有取釘二次手術(shù)；保守治療恢復(fù)較慢，可能影響關(guān)節(jié)功能。 總之，手術(shù)和保守治療各有優(yōu)缺點，需要醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊，與患者充分溝通后做出決策。
2025-01-16 15:05
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