90歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的治療疑問
歲問題描述:前不久90歲患晚期乳腺癌的外婆開始骨痛,醫(yī)生開了嗎啡那些止痛藥都不好,主要痛在腰椎那里!拍了CT后證實(shí)是骨轉(zhuǎn)移!血鈣高!便秘幾天了..我想問:是不是骨轉(zhuǎn)移到了晚上會(huì)特別的痛?像這樣高齡的骨轉(zhuǎn)移患者適用于帕米膦酸2鈉嗎?她有尿失禁很多年了,是不是腎的問題?因?yàn)榕撩嘴⑺?鈉對(duì)有腎問題的好像不適用!如果適用的話,最小劑量是多少呢?我打電話問過深圳海王藥業(yè)（生產(chǎn)帕米膦酸2鈉的公司）的人員,他們推薦打60mg的劑量,我擔(dān)心會(huì)不會(huì)太多了~怕我外婆承受不了,畢竟那么高齡了!!打30ml又怕沒有效~醫(yī)生請(qǐng)你們幫幫我...還有就是:如果打了這針,產(chǎn)生副作用發(fā)熱的話,會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)啊~我好怕老人家發(fā)繞!!!!!外婆現(xiàn)在還可以輕微下床,可以吃點(diǎn)東西~是個(gè)很可愛的老人家,跪求你們幫幫忙~
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于 90 歲晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，存在疼痛控制、藥物適用、副作用等多方面的問題，包括骨轉(zhuǎn)移疼痛的特點(diǎn)、帕米膦酸二鈉的使用、尿失禁與腎的關(guān)系、藥物劑量選擇以及發(fā)熱副作用的風(fēng)險(xiǎn)。 1. 骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)：骨轉(zhuǎn)移疼痛通常在夜間可能會(huì)加重，但并非絕對(duì)，疼痛程度和頻率會(huì)受多種因素影響，如轉(zhuǎn)移灶大小、位置等。 2. 帕米膦酸二鈉的適用性：高齡患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估腎功能，若腎功能尚可，可考慮使用。但具體應(yīng)依據(jù)患者的整體健康狀況和醫(yī)生的判斷。 3. 尿失禁與腎的關(guān)系：長(zhǎng)期尿失禁不一定意味著腎有問題，可能與盆底肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)問題等有關(guān)，需進(jìn)一步檢查明確。 4. 藥物劑量選擇：對(duì)于高齡患者，劑量應(yīng)個(gè)體化，60mg 可能偏大，30mg 也不一定無效，需權(quán)衡療效和耐受性。 5. 發(fā)熱副作用風(fēng)險(xiǎn)：使用帕米膦酸二鈉后發(fā)熱是常見副作用，一般為輕度且短暫，通過對(duì)癥處理可緩解，通常不會(huì)有嚴(yán)重危險(xiǎn)。 總之，對(duì)于高齡的晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，治療方案應(yīng)綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度等多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。
2025-01-17 03:34
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癌癥骨轉(zhuǎn)移是癌性疼痛的主要原因之一,它所造成的病理性骨折,脊髓壓迫,高鈣血癥和骨髓衰竭等并發(fā)癥,加速了病情的發(fā)展,嚴(yán)重影響癌癥患者的生存質(zhì)量.
2015-12-17 09:22
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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建議術(shù)后采用動(dòng)態(tài)療法服用中藥治療和全面調(diào)養(yǎng),有效的控制病情發(fā)展,增加免疫力等,療效可靠.
2015-12-17 04:30
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!,不是腎功能的問題,是年老的控制力減退或是有炎癥感染.
2015-12-17 02:35
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)問題和情況考慮此類疾病目前沒有很好的方法治療,建議最好到專業(yè)的大型腫瘤醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2015-12-17 02:26
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什么是晚期乳腺癌? 晚期乳腺癌包括局部晚期乳膿癌和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。保乳術(shù)后乳腺局部復(fù)發(fā)一般不包括在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的范疇。局部晚期乳腺癌主要指臨床Ⅲ期的腫瘤，包括腫瘤最大直徑 >5.0cm;腫瘤直接侵犯胸壁(包括肋骨、肋間肌、前鋸肌)或皮膚(水腫、橘皮樣變、漬破、衛(wèi)星結(jié)節(jié))以及炎性乳腺癌;還包括同側(cè)轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)相互融合，或與其他組織固定，內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。從臨床治療角度看，晚期乳腺癌又分為初治的晚期乳腺癌和治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌，前者治療相對(duì)容易，治療效果尚好，后者治療困難，預(yù)后亦差。 查看全文»
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