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葡萄胎是一種異常妊娠，需要及時診斷和治療。包括明確診斷、清宮處理、后續(xù)監(jiān)測、預(yù)防惡變、心理支持等。 1.明確診斷：通過超聲檢查、血HCG 測定等方法確診葡萄胎。 2.清宮處理：通常采用吸刮術(shù)清除子宮內(nèi)的異常組織。 3.后續(xù)監(jiān)測：定期復(fù)查血 HCG 水平，至少持續(xù) 1 年。 4.預(yù)防惡變：根據(jù)具體情況，可能需要預(yù)防性化療。 5.心理支持：幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒。 總之，葡萄胎患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和監(jiān)測，以確保身體恢復(fù)健康。

葡萄胎是一種良性腫瘤,但有10％左右的患者會發(fā)生惡性變,絕大多數(shù)在患葡萄胎后半年以內(nèi),一般不超過1年.那么懷了葡萄胎該怎么辦呢?中國深圳博愛醫(yī)院婦科張主任說,發(fā)現(xiàn)有葡萄胎,一定要堅(jiān)持做好發(fā)下幾個方面的治療：（一）清宮：葡萄胎一經(jīng)確診,應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物.一般采用電動吸刮術(shù),注意在輸液,配血準(zhǔn)備下,充分?jǐn)U張子宮頸管,選用大號吸管吸引,待子宮縮小后輕柔刮宮,刮出物選取宮腔內(nèi)及近種植部位組織分別送病理檢查.為預(yù)防感染,手術(shù)前后均需使用抗生素.子宮過大者可在1周后第二次刮宮.手術(shù)開始后可靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5～10u,以減少術(shù)中出血,但不宜在手術(shù)開始前使用,以免宮口未開,子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇,向肺內(nèi)擴(kuò)散引起肺栓塞.（二）子宮切除術(shù)：年齡超過40歲者,葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍,處理時可直接切除子宮,保留附什,但若子宮超過孕14周大小,應(yīng)考慮先吸出葡萄胎組織再切除子宮.（二）卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失,一般無需特殊處理,但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查.（三）預(yù)防性化療：葡萄胎惡變率為10%～25%,為防止葡萄胎惡變,應(yīng)對高危患者進(jìn)行預(yù)防性化療.其化療指征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變；⑶葡萄胎排出前HCG值異常升高；⑷葡萄胎清除后,HCG下降曲線不呈進(jìn)行性直降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降,或始終處于高值；⑸刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑸無條件隨訪.（四）隨訪葡萄胎排出后每周查一次HCG,陰性后每1～2月查一次,第二年每6月一次至少兩年.在檢查HCG的同時要定期拍胸片.如果葡萄胎排出后2個月原尿HCG仍陽性,或一度陰性后又陽性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影,應(yīng)考慮惡變,立即化療.為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅(jiān)持避孕1～2年葡萄胎是一種良性腫瘤,但有10％左右的患者會發(fā)生惡性變,絕大多數(shù)在患葡萄胎后半年以內(nèi),一般不超過1年.那么懷了葡萄胎該怎么辦呢?中國深圳博愛醫(yī)院婦科張主任說,發(fā)現(xiàn)有葡萄胎,一定要堅(jiān)持做好發(fā)下幾個方面的治療：（一）清宮：葡萄胎一經(jīng)確診,應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物.一般采用電動吸刮術(shù),注意在輸液,配血準(zhǔn)備下,充分?jǐn)U張子宮頸管,選用大號吸管吸引,待子宮縮小后輕柔刮宮,刮出物選取宮腔內(nèi)及近種植部位組織分別送病理檢查.為預(yù)防感染,手術(shù)前后均需使用抗生素.子宮過大者可在1周后第二次刮宮.手術(shù)開始后可靜脈點(diǎn)滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5～10u,以減少術(shù)中出血,但不宜在手術(shù)開始前使用,以免宮口未開,子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇,向肺內(nèi)擴(kuò)散引起肺栓塞.（二）子宮切除術(shù)：年齡超過40歲者,葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍,處理時可直接切除子宮,保留附什,但若子宮超過孕14周大小,應(yīng)考慮先吸出葡萄胎組織再切除子宮.（二）卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失,一般無需特殊處理,但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查.（三）預(yù)防性化療：葡萄胎惡變率為10%～25%,為防止葡萄胎惡變,應(yīng)對高?；颊哌M(jìn)行預(yù)防性化療.其化療指征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或有間變；⑶葡萄胎排出前HCG值異常升高；⑷葡萄胎清除后,HCG下降曲線不呈進(jìn)行性直降,而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降,或始終處于高值；⑸刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑸無條件隨訪.（四）隨訪葡萄胎排出后每周查一次HCG,陰性后每1～2月查一次,第二年每6月一次至少兩年.在檢查HCG的同時要定期拍胸片.如果葡萄胎排出后2個月原尿HCG仍陽性,或一度陰性后又陽性,或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影,應(yīng)考慮惡變,立即化療.為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅(jiān)持避孕1～2年

您好,首先歡迎您的提問.葡萄胎分為完全性葡萄胎跟不完全性葡萄胎,前者常見.完全性葡萄胎具有一定的局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn).葡萄胎排空后發(fā)生幾率大概為15%和4%.而部分性葡萄胎卻很少發(fā)生這種情況.年齡>40歲是高危因素,因此您也沒必要過于擔(dān)心.鑒于以上原因,葡萄胎在確診以后首先要做全身檢查,在您情況穩(wěn)定的情況下及時清除宮腔內(nèi)容物.宮腔內(nèi)容物必須做組織學(xué)檢查,以進(jìn)行組織學(xué)的診斷.切除后要進(jìn)行定期檢查,一般為2年.在這期間要嚴(yán)格的避孕,首選避孕套,也可口服避孕,但一般情況下不選用宮內(nèi)節(jié)育器.

你好,葡萄胎是需要刮宮處理的葡萄胎術(shù)后是需在二年后再懷孕的,需在刮宮術(shù)后做HCG血檢看恢復(fù)情況

因葡萄胎隨時有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物一般采用吸宮術(shù).在內(nèi)容物吸出的過程中,子宮體逐漸縮小變硬.吸出物中雖含血量較多,但大部為宮腔原有積血故患者脈搏,血壓一般變動不大.不少人主張如子宮超過臍應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎,認(rèn)為這樣可在直視下徹底清除,并能較好地止血但在實(shí)踐中,即使子宮脹大至七八個月妊娠大者,應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除如需要切除子宮,可在吸宮后立即進(jìn)行.剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植轉(zhuǎn)移可能.無吸宮設(shè)備者,可在擴(kuò)張宮頸后鉗夾葡萄胎.