高度心房心室傳導(dǎo)阻滯
每分鐘心跳約30到40下,體檢結(jié)果是竇性心律,高度心房心室傳導(dǎo)阻滯,中度脂肪肝,心房心室肥大,偶爾出現(xiàn)胸悶,夜間做動(dòng)態(tài)監(jiān)控有三次停博,多夢(mèng),經(jīng)常做夢(mèng)時(shí)與人打架和砍殺,沒(méi)有其他的明顯癥狀。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)肝病醫(yī)院
兒科
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你好,根據(jù)你描述的這種情況,首先該患者的心率是比較低的,而且考慮是有這種三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況,同時(shí)患者還有竇性停搏,所以說(shuō)這種情況是比較危險(xiǎn)的,建議患者是需要臥床休息,不要有劇烈運(yùn)動(dòng)的情況,同時(shí)呢,積極的去醫(yī)院里做心臟起搏器的植入手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
2019-01-02 23:08
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回答6
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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偶爾出現(xiàn)胸悶,夜間做動(dòng)態(tài)監(jiān)控有三次停搏用抗生素治療急性感染;腎上腺皮質(zhì)激素控制炎癥;阿托品消除迷走神經(jīng)張力增高;停用導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的藥物;克分子乳酸鈉靜脈滴注治療高血鉀;氯化鉀補(bǔ)充糾正低血鉀等。2.避免使用抑制房室傳導(dǎo)的藥物。阿托品能加速房室傳導(dǎo)糾正文氏現(xiàn)象,但它加速心房率,使II度Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯加重,尤其QRS波寬大畸形者不宜應(yīng)用。后者如發(fā)生過(guò)心源性昏厥且藥物治療無(wú)效時(shí),宜安裝房致室起搏器治療。3.完全性房室傳導(dǎo)阻滯,心室率在40次/分以上,且節(jié)律點(diǎn)穩(wěn)定又無(wú)明顯的癥狀者,可病因治療;如心室率過(guò)緩,QRS波寬大畸形且發(fā)生過(guò)心源性昏厥者,宜安裝人工心臟起搏器治療。在起搏器治療以前,可試用麻黃素25mg,阿托品0.3mg,每日3次口服或異丙基腎上腺素片5-10mg舌下含化,每日4次。反復(fù)發(fā)生昏厥者靜滴異丙基腎上腺素(1-4μg/min)治療,并積極準(zhǔn)備安裝起搏器。
2015-12-18 00:37
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議患者提供彩超資料,當(dāng)心率在45次左右每分,是安裝起搏器治療的絕對(duì)指證,患者提供資料說(shuō)有左房左室增大,考慮擴(kuò)張性心肌病或者慢性心肌炎等可能性大。對(duì)于心肌炎和心肌病等導(dǎo)致的心肌損傷建議應(yīng)用中成藥玉丹榮心丸治療。所以建議你及時(shí)的去心內(nèi)科就診,可以咨詢下起搏器的植入手術(shù)的。
2015-12-17 21:55
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議患者提供彩超資料,當(dāng)心率在45次左右每分,是安裝起搏器治療的絕對(duì)指證,患者提供資料說(shuō)有左房左室增大,考慮擴(kuò)張性心肌病或者慢性心肌炎等可能性大。對(duì)于心肌炎和心肌病等導(dǎo)致的心肌損傷建議應(yīng)用中成藥玉丹榮心丸治療。
2015-12-17 11:13
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,高度心房心室傳導(dǎo)阻滯建議安裝心臟起搏器,以免心臟停跳。手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說(shuō)明病情,專家會(huì)幫到你的
2015-12-17 09:27
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高度心房心室傳導(dǎo)阻滯的話是比較嚴(yán)重的,有可能引起心臟驟停的現(xiàn)象的所以建議你及時(shí)的去心內(nèi)科就診,可以咨詢下起搏器的植入手術(shù)的。
2015-12-17 05:51
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