17歲女性反復(fù)心悸胸悶心動(dòng)過(guò)緩,原因及治療?
女,今年17歲。10歲時(shí),因感冒扁桃體發(fā)炎引起心悸胸悶,入院檢查竇性心動(dòng)過(guò)緩心律不齊,疑是心肌炎,沒有確診,治療10天后癥狀消除出院。13歲又因感冒出現(xiàn)心悸胸悶入院,什么檢查化驗(yàn)都做了,動(dòng)態(tài)心電圖也做過(guò),阿托品靜脈注射實(shí)驗(yàn)也做過(guò),心彩超也做沒發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性變化,入院治療15天痊愈出院。3天前又發(fā)生胸悶心悸的癥狀,心電圖顯示心動(dòng)過(guò)緩,心跳48,醫(yī)生給她開了二天的吃藥,阿托品和舒踹靈每日3次,一次一顆,第二天心跳恢復(fù)到60多次。但,出現(xiàn)手足發(fā)麻的癥狀,第三天停藥后,晚上7點(diǎn)過(guò)出現(xiàn),心悸胸悶全身發(fā)麻手心出汗冰涼的癥狀,8點(diǎn)多時(shí)沒吃什么藥的情況下癥狀消失,心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩心律不齊心跳58到60多次。請(qǐng)問,這到底是怎么回事,她還有沒有什么其他的病,如沒有,竇性心動(dòng)過(guò)緩,心律不齊,是不是需要長(zhǎng)期用藥?用什么藥療效好?還需要做什么檢查?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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17歲女性多次因感冒出現(xiàn)心悸胸悶、心動(dòng)過(guò)緩,檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,治療后仍有反復(fù)??赡艿脑虬ㄉ硪蛩?、感染因素、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)因素、藥物因素等。 1.生理因素:青少年在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,心臟的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能可能尚未完全成熟,容易出現(xiàn)心律的變化。 2.感染因素:感冒等病毒感染可能影響心肌功能,導(dǎo)致心律失常。 3.內(nèi)分泌因素:如甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病,可能影響心率。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)因素:自主神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡,可引起心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。 5.藥物因素:某些藥物的副作用可能影響心率,如某些降壓藥、抗心律失常藥等。 6.其他因素:遺傳因素、生活方式(如長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、精神壓力大)等也可能有一定影響。 總之,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如甲狀腺功能檢查、心肌酶譜檢查等,以明確病因。治療方面,應(yīng)根據(jù)具體病因選擇合適的方法,可能包括調(diào)整生活方式、藥物治療(如心寶丸、寧心寶膠囊、參松養(yǎng)心膠囊等,但需遵醫(yī)囑),必要時(shí)可能需要安裝心臟起搏器。同時(shí),要注意定期復(fù)查,密切觀察病情變化。
2025-02-11 15:18
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心律不齊本身就是心臟病的一種主要癥狀是心慌心跳不正常嚴(yán)不嚴(yán)重要看是不是經(jīng)常性的心率不齊如果偶爾出現(xiàn)就沒有問題所謂偶爾就是一個(gè)月有這么2-3次要是一天里面經(jīng)常發(fā)生就很嚴(yán)重了嚴(yán)重的話可以造成患者突然死亡所以如果經(jīng)常心率不齊就應(yīng)該到醫(yī)院治療了另外告訴你心律不齊服藥是可以控制地服用倍他樂克一天兩次一次半粒每盒裝一板可以服用20天長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥就沒有生命危險(xiǎn)。記住剛開始服藥的時(shí)候要經(jīng)常量血壓。
2015-12-17 22:03
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種情況如果不出現(xiàn)頭暈暈厥等情況是不用安裝起搏器的可以繼續(xù)的用藥治療就行了這種情況建議繼續(xù)用拜新同,心寶丸及阿司匹林腸溶片
2015-12-17 19:22
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回答2
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陳志強(qiáng) 主治醫(yī)師
易縣第三人民醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!心律不齊指竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動(dòng)所引起急病的心房及心室的節(jié)律改變.竇性心律不齊是心率失常的一種,簡(jiǎn)單的說(shuō)是指雖然心跳啟動(dòng)正常,但心臟跳動(dòng)的快慢出現(xiàn)明顯不齊整.竇性心律不齊并治療不是一種單獨(dú)大恩的心臟疾病,大多數(shù)是心臟郁悶疾病引起的癥狀。
2015-12-17 19:03
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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間歇性竇性心動(dòng)過(guò)緩伴心律不齊,是需要查明原因的。建議您進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,看看有無(wú)器質(zhì)性病變,如果是心臟疾病所致,是需要進(jìn)行正規(guī)的治療的,可以應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸,心寶丸等藥物。如果是功能性的,則不需要進(jìn)行治療的。
2015-12-17 17:31
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