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胸悶伴疼痛，心臟檢查異常，原因及應(yīng)對(duì)措施？

2025-02-12 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

胸悶，感覺(jué)有石頭壓住一樣，有時(shí)疼到胸部左上方，后背也有疼痛感覺(jué)，發(fā)作時(shí)間不定，疼痛時(shí)間不長(zhǎng)，螞蟻咬的感覺(jué)。心電圖：1、竇性心動(dòng)過(guò)緩。2、ST段改變。3、左心室高電壓。心臟彩超：主動(dòng)脈瓣及二、三尖瓣關(guān)閉不攏，開(kāi)放尚好，余各瓣膜結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。主動(dòng)脈瓣可見(jiàn)反流信號(hào)，反流束達(dá)左室流出道，反流面積約2.3平方厘米；二、三尖瓣分別見(jiàn)反流信號(hào)，反流速達(dá)左房中上部及右房下部，三尖瓣反流峰速274cm/s,壓力差30.00mmHg,估肺動(dòng)脈壓力差35.00mmHg.余瓣口未見(jiàn)異常彩色湍流信號(hào)。、超聲提示：主動(dòng)脈反流（少量）二尖瓣反流（少－中量）三尖瓣反流（少量）目前左心功能測(cè)值未見(jiàn)明顯異常。

回答3
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

胸悶伴疼痛，心臟檢查有多項(xiàng)異常，可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟瓣膜病、冠心病、心肌病等。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導(dǎo)致心肌缺氧，引起胸悶疼痛。治療常使用硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油，改善心肌供血。 2.心律失常：心跳節(jié)律異常，影響心臟正常功能。可用抗心律失常藥，如美托洛爾、胺碘酮等。 3.心臟瓣膜?。喝缰鲃?dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣反流，影響血流動(dòng)力學(xué)。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 4.冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞。藥物治療有阿司匹林、他汀類(lèi)藥物等。 5.心肌病：心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。治療包括改善心功能的藥物，如地高辛等。出現(xiàn)胸悶疼痛等癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-12 16:45

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谷魁廣醫(yī)師

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其他

內(nèi)科

不知道血壓什么情況，建議診斷上要從著手于高血壓心病和冠心病方面檢查，可能有助于正確的診斷參考。有正確的診斷才能有針對(duì)性的治療。最好是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院找循環(huán)內(nèi)科醫(yī)生從臨床上和必須的輔助檢查得以診斷治療。
2015-12-18 05:58

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這種情況不能排除冠心病，建議做冠狀動(dòng)脈造影檢查以明確，
2015-12-18 02:32

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