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76 歲老人多種癥狀，是否為重癥肌無(wú)力及治療

2025-02-12 09:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

老父親現(xiàn)年76歲患有高血壓高壓有時(shí)到140-160有點(diǎn)腦梗塞（四年左右時(shí)間）但不嚴(yán)重兩年前出現(xiàn)雙眼睜眼困難即使睜開了也很快閉上（一兩分鐘）口齒不清飲食吞咽困難進(jìn)食和飲水時(shí)很容易嗆咽曾多次到地方大醫(yī)院就診:如照喉鏡確認(rèn)咽喉部位沒(méi)問(wèn)題；就診重癥肌無(wú)力時(shí)卻手腳正常（走路時(shí)同正常人差不多只是雙腿有點(diǎn)拖）頸肌也有力坐姿時(shí)頭不下垂曾經(jīng)治療情況和效果：曾治療過(guò)心腦血管疾病未曾確診重癥肌無(wú)力想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)老父親是否為重癥肌無(wú)力病癥如是應(yīng)怎樣治療？（）

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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老人有高血壓、腦梗塞病史，出現(xiàn)雙眼睜眼困難、口齒不清、吞咽困難等癥狀，曾多次就醫(yī)但未確診重癥肌無(wú)力。要判斷是否為重癥肌無(wú)力，需綜合多種因素，如癥狀特點(diǎn)、相關(guān)檢查等。治療方法則取決于確診結(jié)果及病情嚴(yán)重程度，包括藥物治療、胸腺治療、血漿置換等。 1. 癥狀判斷：重癥肌無(wú)力典型癥狀是部分或全身骨骼肌無(wú)力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。老人的癥狀不完全符合，但不能完全排除。 2. 檢查方法：新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激、血清抗體檢測(cè)等有助于明確診斷。 3. 藥物治療：常用藥物有溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素）等，但需遵醫(yī)囑使用。 4. 胸腺治療：對(duì)于合并胸腺異常的患者，胸腺切除可能有效。 5. 血漿置換：病情急重時(shí)，血漿置換可迅速改善癥狀。老人的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查以明確診斷。一旦確診為重癥肌無(wú)力，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以改善生活質(zhì)量。
2025-02-12 19:23

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

你好您好重癥肌無(wú)力是一種慢性自身免疫性疾病因神經(jīng)、肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起早期主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌易于疲勞在活動(dòng)后加重體息后減輕晨輕暮重目前有很多方法可以治療重癥肌無(wú)力病主要的傳統(tǒng)治療方法有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療這三種方法都能對(duì)重癥肌無(wú)力起到一定的幫助作用但是也存在很多弊端長(zhǎng)期服用藥物會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的副作用、物理治療只能起到輔佐作用、手術(shù)治療費(fèi)用高且存在高風(fēng)險(xiǎn)因此在選擇治療方法時(shí)一定要慎重
2015-12-18 08:30

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回答1
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劉小民醫(yī)師

中北大學(xué)醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好治療重癥肌無(wú)力首先要放平心態(tài)另一定要起居有常勞逸結(jié)合只有這樣才能配合藥物治療逐步增強(qiáng)體質(zhì)建議在飲食上也要特別注意盡量多吃些對(duì)病情有利的食品盡快安排去正規(guī)醫(yī)院先治療。
2015-12-18 04:02

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什么是重癥肌無(wú)力? 　　重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭功能異常導(dǎo)致的肌肉無(wú)力，它是一種自身免疫性疾病。這種疾病女性比男性更常見(jiàn)，通常開始于20～40歲之間，也可以發(fā)生在任何年齡。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)全身乏力，尤其是當(dāng)肌無(wú)力累及到眼肌或顏面部的肌肉時(shí)，或肌無(wú)力隨著受累肌肉使用而加重，休息后又恢復(fù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)懷疑有重癥肌無(wú)力。一般人群中發(fā)病率為(8-20)/10萬(wàn)，患病率約為50/10萬(wàn)。查看全文»

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