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甲狀腺部分切除術(shù)后甲狀腺功能相關(guān)疑問(wèn)

2025-02-11 09:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

主要癥狀:無(wú)癥狀09年1月15日做甲狀腺部分切除術(shù)（結(jié)節(jié)）.術(shù)后一月內(nèi)未服藥,后服優(yōu)甲樂(lè),藥量及甲狀腺功能檢查情況如下:甲狀腺功能測(cè)試記錄序號(hào) 時(shí)間 FT3 FT4 TSH 優(yōu)甲樂(lè) 備注 1.71¬—3.71 0.7—1.48 0.35—4.94 1 09.2.20 2.0700 1.0100 9.2923 1/4 2 09.5.15 2.6800 0.9800 7.8327 1/2 3 09.7.28 2.8500 0.8600 4.3940 1/2 4 09.10.8 2.8300 1.0600 8.1424 3/4 醫(yī)囑加量請(qǐng)問(wèn)1,最后的檢查結(jié)果是甲減嗎?嚴(yán)重么?TSH已經(jīng)正常了為什么又升高了?2,甲狀腺功能還能恢復(fù)嗎?大約需多長(zhǎng)時(shí)間?需要終生服藥嗎?3,長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)有什么副作用?

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

成龍泉主治醫(yī)師

上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

甲狀腺部分切除術(shù)后，患者對(duì)甲狀腺功能狀況、恢復(fù)可能性、服藥副作用等存在疑問(wèn)，包括是否為甲減及嚴(yán)重程度、TSH 變化原因、功能恢復(fù)時(shí)間及是否需終生服藥、長(zhǎng)期服優(yōu)甲樂(lè)的副作用。 1. 甲減判斷：最后的檢查結(jié)果提示存在甲減，目前程度不算嚴(yán)重。TSH 升高可能與甲狀腺組織切除后分泌不足、藥物劑量調(diào)整不及時(shí)、個(gè)體對(duì)藥物反應(yīng)差異等有關(guān)。 2. 恢復(fù)可能：甲狀腺功能有恢復(fù)的可能，但具體時(shí)間因人而異。部分患者可能在術(shù)后數(shù)月至一兩年內(nèi)逐漸恢復(fù)，也有患者需要長(zhǎng)期服藥維持。 3. 終生服藥：是否終生服藥取決于甲狀腺自身的恢復(fù)情況。如果剩余甲狀腺組織能代償滿足身體需求，可逐漸停藥；若不能，則需長(zhǎng)期服藥。 4. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)可能出現(xiàn)心律失常、骨質(zhì)疏松、頭痛、失眠、多汗等。但多數(shù)副作用在調(diào)整藥物劑量或治療后可緩解。 5. 定期復(fù)查：患者需定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量，確保治療效果和減少副作用。總之，甲狀腺部分切除術(shù)后患者要密切關(guān)注自身狀況，遵循醫(yī)囑治療和復(fù)查，以維持甲狀腺功能正常。
2025-02-11 13:07

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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

通過(guò)彩超，沒(méi)有看到有患者的情況。建議將圖片再清楚一點(diǎn)。甲狀腺的改變，超聲不是絕對(duì)的，如果發(fā)現(xiàn)異常，仍需要隔離的。醫(yī)生詢問(wèn)：建議定期復(fù)查，規(guī)律用藥。
2015-12-18 09:57

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回答3
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好朋友你的情況,要結(jié)合臨床癥狀,如沒(méi)有癥狀定期檢查甲狀腺功能指標(biāo)即可!如觸摸到包塊還是建議做個(gè)B超檢查!具體遵醫(yī)囑結(jié)合臨床把朋友,祝你健康朋友
2015-12-18 08:36

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回答2
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

患者的問(wèn)題,要結(jié)合臨床癥狀,如沒(méi)有癥狀定期檢查甲狀腺功能指標(biāo)即可!如觸摸到包塊還是建議做個(gè)B超檢查!
2015-12-17 22:27

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，從你提供的甲狀腺功能檢查結(jié)果看，促甲狀腺素高，這提示存在甲減。此檢查結(jié)果提示加減，建議及時(shí)的給孩子服用甲狀腺素進(jìn)行替代治療，并注意定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物治療劑量。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-12-17 21:39

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什么是甲減? 　　甲狀腺功能減退(甲減)是由甲狀腺素合成，分泌、或生物效應(yīng)不足所至的一組臨床綜合征。本病通常是由于甲狀腺腺體本身病變引起，即原發(fā)性甲狀腺功能減退癥。由于垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)不足或下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)不足所致的甲狀腺激素分泌下降所致者，稱為繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥或中樞性甲減，其中由下丘腦病變引起TRH缺乏的甲減稱為三發(fā)性甲狀腺功能減退癥。臨床表現(xiàn)精神意識(shí)障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)等。多見(jiàn)于40～60歲，女性多發(fā)，約為男性的5倍。查看全文»

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