77 歲男性多種癥狀未明原因，如何診斷？
患者性別：男患者年齡：77詳細(xì)病情及咨詢目的：患者王梓林，現(xiàn)年77歲，06年9月起感覺胸左側(cè)肋間及心口疼痛，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)冠心病，于12月底心臟支架手術(shù)，隨心口疼痛消失，但左肋處未見好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，后腰部，骨盆，髖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)疼痛，經(jīng)CT檢查，腰椎管狹窄，初斷為椎間盤突出癥，07年2月出院治療，發(fā)現(xiàn)胸前長出兩個(gè)乒乓球大小的腫塊，經(jīng)骨掃描和CT檢查，考慮為轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，且注明原因不明，往局部放療，胸口腫塊明顯縮小，疼痛消失，腰腿部只覺稍酸，其間進(jìn)行了胸瘤穿刺，骨盆穿刺，股骨穿刺，均未發(fā)現(xiàn)細(xì)胞有明顯異常，最近據(jù)胸片和CT檢查，肺部開始出現(xiàn)腫塊（以前沒有發(fā)現(xiàn)），現(xiàn)在病人被醫(yī)生動(dòng)員在家休息，什么藥都不用。本人和家屬十分不明白，唯道找不到癌細(xì)胞也可沒有癌癥，我們十分著急，是否會(huì)有其他原因引起類似的癥狀，懇求醫(yī)藥界有識之士，高抬貴手，出謀獻(xiàn)策，幫我們一把，萬分感謝！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：8個(gè)月左右病史：無
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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77 歲男性患者出現(xiàn)一系列癥狀，包括胸部、腰部、髖關(guān)節(jié)等部位的疼痛和腫塊，雖經(jīng)多種檢查仍未明確病因?？赡艿囊蛩赜心[瘤的復(fù)雜性、檢查的局限性、疾病的罕見性、個(gè)體差異以及并發(fā)其他疾病等。 1. 腫瘤的復(fù)雜性：腫瘤細(xì)胞可能存在異質(zhì)性，部分穿刺部位未檢測到異常細(xì)胞不代表其他部位沒有。且腫瘤的轉(zhuǎn)移和發(fā)展可能會(huì)有不同的表現(xiàn)。 2. 檢查的局限性：目前的醫(yī)學(xué)檢查手段并非能百分百檢測出所有病變，如某些早期或微小的病灶可能被遺漏。 3. 疾病的罕見性：存在一些罕見疾病，其癥狀與常見疾病相似，但診斷難度較大。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和生理反應(yīng)不同，對疾病的表現(xiàn)和發(fā)展也會(huì)有所差異。 5. 并發(fā)其他疾?。嚎赡芡瑫r(shí)患有多種疾病，相互影響，增加了診斷的難度。 對于該患者的情況，需要綜合考慮各種可能，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，結(jié)合臨床癥狀和體征，必要時(shí)多學(xué)科會(huì)診，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-12 17:04
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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有時(shí)骨轉(zhuǎn)移先被發(fā)現(xiàn)，但并不是所有的骨轉(zhuǎn)移腫瘤病例都能找到原發(fā)腫瘤。建議患者積極的治療疾病，只有科學(xué)的治療才能減輕痛苦，提高患者生活質(zhì)量，延長生命周期。
2015-12-18 09:29
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