56歲女性腰腿腳疼病因不明，如何診斷？
我母親56歲，腰，雙腿，雙腳都疼，右側(cè)重。當(dāng)坐，站起來時，雙腿明顯充血，呈紅花花肉，血尿檢查正常。今年病一年了，整天躺在床上，只有去廁所下地，做腰，頸，胸椎核磁，醫(yī)生說問題不大。腹主動脈彩超無異常，雙下肢彩超報告：腘動脈粥樣硬化。做雙下肢主動脈血管造影，左側(cè)堵塞，其它兩血管沒太大問題，但血流很弱，醫(yī)生說也不至于導(dǎo)致這么重的癥狀，現(xiàn)在不能確診，請您幫著分析一下，她的病因到底是什么呢？謝謝。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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56歲女性腰、雙腿、雙腳疼痛，右側(cè)較重，檢查發(fā)現(xiàn)腘動脈粥樣硬化、下肢血管問題等，但病因未明?？赡芘c腰椎間盤突出、下肢血管疾病、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)病變等有關(guān)。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，可引起腰腿疼痛。癥狀常因勞累、久坐等加重。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等。 2. 下肢血管疾病：如動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致疼痛。可通過改善生活方式、藥物治療（阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷）或手術(shù)治療。 3. 關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥等導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。治療包括藥物（氨基葡萄糖、塞來昔布、仙靈骨葆膠囊）、理療、關(guān)節(jié)腔注射等。 4. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼脆弱，易引起疼痛。需補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（阿侖膦酸鈉、鮭魚降鈣素）。 5. 神經(jīng)病變：糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，引起疼痛?？刂苹A(chǔ)病，營養(yǎng)神經(jīng)（維生素 B1、甲鈷胺）有助于改善癥狀。 多種因素可能導(dǎo)致該患者的癥狀，需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷，制定個性化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便得到準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-02-12 17:46
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好。需要警惕腰椎間盤突出或者腰肌勞損引起的癥狀，需要進(jìn)一步腰椎拍片或者CT檢查確診，確診病因以后確定治療方法。目前治療腰椎間盤突出癥一般保守、介入、手術(shù)。建議首先保守治療，能保守不手術(shù)，手術(shù)是最后的治療方法，祝健康。
2015-12-18 15:19
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，建議你最好去醫(yī)院做個腰椎的CT檢查，你這像是腰突引起的下肢疼痛癥狀，可能是有神經(jīng)根的受壓情況，所以會有下肢的劇烈疼痛。平時的時候一定要注意保養(yǎng)，不要久坐，最好睡硬板床。平時多去單杠那活動一下，多鍛煉一下背脊，這樣就能很好的預(yù)防你的腰突發(fā)作。另外就是注意腰部保暖，不要用風(fēng)扇直接吹后背，祝你早日恢復(fù)健康醫(yī)生詢問：你有下肢的麻木癥狀嗎？
2015-12-18 13:32
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,這個情況是應(yīng)該要注意有一個腰椎的問題誘發(fā)的一個坐骨神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)的,這個是會造成這樣的情況的,但是這個沒有相關(guān)的檢查的,這個是不能進(jìn)行確診的呀這個情況是應(yīng)該要請注意及時到醫(yī)院去做個腰椎的CT或是核磁共振檢查為宜的呀,這樣應(yīng)該是可以查明病因的,以便于能夠有針對性處理的,這樣效果才會比較理想的,祝你能夠早日康復(fù)的
2015-12-18 11:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，這個需要考慮是缺鈣造成的情況，及時的補(bǔ)鈣治療一段時間，一般即可緩解，另外也需要考慮是腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)造成的情況，需要進(jìn)一步檢查腰椎的CT看看醫(yī)生詢問：
2015-12-18 01:31
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