空腸膽總管吻合術(shù)后多年現(xiàn)右上腹疼,是慢性膽管炎嗎?
我在90年前作了空腸和膽總管吻合手術(shù),這次畏寒發(fā)燒39.2醫(yī)院以急性膽道炎治療后出院,但是10多天來(lái)仍然右上腹疼痛,右后背脹痛,請(qǐng)問(wèn)是否慢性膽管炎,怎樣服用復(fù)方膽通膠囊?敬請(qǐng)回復(fù)!謝謝!湖北荊州市張冬梅
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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空腸膽總管吻合術(shù)后多年出現(xiàn)右上腹及右后背疼痛,可能是慢性膽管炎,也可能是其他原因,如術(shù)后粘連、結(jié)石殘留、膽道感染未完全控制、膽囊疾病、肝臟疾病等。 1. 慢性膽管炎:炎癥長(zhǎng)期刺激膽管,導(dǎo)致膽管壁增厚、管腔狹窄,出現(xiàn)疼痛。可通過(guò)血常規(guī)、肝功能、B 超、CT 等檢查明確。治療上以抗感染為主,常用藥物有頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 術(shù)后粘連:手術(shù)部位組織粘連,牽拉周圍組織引起疼痛。一般通過(guò)腹部觸診、影像學(xué)檢查診斷。輕癥可觀察,嚴(yán)重者可能需手術(shù)松解粘連。 3. 結(jié)石殘留:之前手術(shù)未完全清除結(jié)石,殘留結(jié)石刺激膽管引起疼痛。通過(guò) B 超、CT 等可發(fā)現(xiàn),小結(jié)石可藥物排石,如熊去氧膽酸膠囊,大結(jié)石可能需手術(shù)治療。 4. 膽道感染未完全控制:雖然經(jīng)過(guò)急性治療出院,但感染未徹底消除,仍有疼痛癥狀。需復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等,繼續(xù)抗感染治療。 5. 膽囊疾?。喝缒懩已?、膽囊結(jié)石等,也會(huì)出現(xiàn)類似疼痛。通過(guò) B 超等檢查診斷,治療方法因病而異。 6. 肝臟疾病:如肝炎、肝膿腫等,也可能導(dǎo)致右上腹疼痛。需進(jìn)行肝功能、肝臟超聲等檢查,明確診斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。不建議自行服用復(fù)方膽通膠囊,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2025-02-12 20:02
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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復(fù)方膽通膠囊是個(gè)中成藥制劑,功效有清熱利膽,解痙止痛的作用。建議遵醫(yī)囑服用,一般口服一次2粒,一日3次。希望對(duì)你有所幫助。
2015-12-18 18:54
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,功能主治:清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結(jié)石合并感染,膽囊術(shù)后綜合癥,膽道功能性疾患等?!〗ㄗh你可以查看藥物包裝上面的使用說(shuō)明,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
2015-12-18 17:33
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,慢性膽囊炎,可以嘗試應(yīng)用復(fù)方膽通膠囊。復(fù)方膽通膠囊具有通膽、解痙止痛的作用。但是如果慢性膽囊炎反復(fù)遷延不愈,還應(yīng)該考慮行膽囊切除術(shù)。
2015-12-18 07:07
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你說(shuō)的情況慢性膽管炎是可以服用復(fù)方膽通膠囊的,同時(shí)需要你給予調(diào)整飲食,多吃蔬菜水果的,必要時(shí)需要你給予輸液治療的
2015-12-18 01:35
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