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先天性心臟病患者術(shù)后現(xiàn)況，是否需再手術(shù)？

2025-02-11 09:52 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

心臟各腔徑測(cè)值;Ao19mmpA13mmRVOT19mmlA23mmlVDs23mmlVDd39mmRV18mmIVS5mmAIS5mmLVPW5mm各瓣膜血流速度:AV106cm/sMV81cm/sTV75cm/sOV330cm/s心功能測(cè)定:EF69%FS33%SV44mlEDV64ml右心房右心室擴(kuò)大肺動(dòng)脈瓣增厚開(kāi)放受限肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端內(nèi)經(jīng)約24mm二尖瓣三尖瓣輕度關(guān)閉不全先天性心臟病曾經(jīng)治療情況和效果：兩年前做過(guò)介入球囊擴(kuò)張術(shù)想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在這種情況需要在做手術(shù)嗎？（

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

先天性心臟病患者，兩年前做過(guò)介入球囊擴(kuò)張術(shù)，現(xiàn)右心房右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈瓣異常等。是否需要再次手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括心臟結(jié)構(gòu)變化、心功能狀況、癥狀表現(xiàn)、治療效果及后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)變化：右心房右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈瓣增厚開(kāi)放受限，肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端內(nèi)徑增寬。這些結(jié)構(gòu)改變的程度和進(jìn)展速度是決定是否手術(shù)的重要因素。 2. 心功能狀況：EF 值 69%、FS 33%、SV 44ml、EDV 64ml 等指標(biāo)反映心功能，但還需結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)估。 3. 癥狀表現(xiàn)：如呼吸困難、乏力、心悸等癥狀的嚴(yán)重程度和頻率。 4. 治療效果：回顧之前介入球囊擴(kuò)張術(shù)的效果，判斷是否達(dá)到預(yù)期。 5. 后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)：評(píng)估病情若持續(xù)進(jìn)展，可能影響心臟功能和生活質(zhì)量。綜合以上因素，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，包括進(jìn)一步的檢查如心臟超聲、心電圖等，以確定最適合的治療方案。
2025-02-11 15:04

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回答4
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梁德進(jìn)

南京市浦口區(qū)中醫(yī)院

二級(jí)乙等

外科

病情分析:肺動(dòng)脈瓣狹窄從心超看是比較嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣狹窄了因?yàn)榉蝿?dòng)脈瓣芽差達(dá)到96.8mmHg一般說(shuō)來(lái)40以下為輕度狹窄40-80mmHg為中度也有40-100mmHg為中度的大于80mmHg則為重度了手術(shù)是將球囊導(dǎo)管插入到肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張成形但是一般手術(shù)后的反流都是輕度或者輕到中度影響不是特別大意見(jiàn)建議:心內(nèi)科介入和心外科手術(shù)開(kāi)胸情況下可以直視具體好掌握如果疏通后右心室流出道仍舊狹窄還可以用在通過(guò)自體心包片或者人造管片加寬另外如果是伴有其他情況可以一并處理成功率比介入高而介入手術(shù)是導(dǎo)管引入局部畢竟不是直視醫(yī)生的手無(wú)法探入狹窄部位是通過(guò)導(dǎo)管操作所以對(duì)于簡(jiǎn)單的情況更合適但是術(shù)后恢復(fù)快
2015-12-18 16:33

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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

單純性肺窄是可以做介入治療的治療后如果右心室和肺動(dòng)脈間還有很大的壓差就還需要再處理如果僅僅就肺動(dòng)脈瓣狹窄還可以再次做介入治療建議把你的心臟彩超結(jié)果給心外科醫(yī)生看下定會(huì)給你一個(gè)肯定的答案。
2015-12-18 10:36

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

單純性肺窄是可以做介入治療的治療后如果右心室和肺動(dòng)脈間還有很大的壓差就還需要再處理如果僅僅就肺動(dòng)脈瓣狹窄還可以再次做介入治療建議把你的心臟彩超結(jié)果給心外科醫(yī)生看下定會(huì)給你一個(gè)肯定的答案
2015-12-18 07:37

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

肺動(dòng)脈瓣狹窄從心超看是比較嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣狹窄了因?yàn)榉蝿?dòng)脈瓣芽差達(dá)到96.8mmHg一般說(shuō)來(lái)40以下為輕度狹窄40-80mmHg為中度也有40-100mmHg為中度的大于80mmHg則為重度了手術(shù)是將球囊導(dǎo)管插入到肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張成形但是一般手術(shù)后的反流都是輕度或者輕到中度影響不是特別大心內(nèi)科介入和心外科手術(shù)開(kāi)胸情況下可以直視具體好掌握如果疏通后右心室流出道仍舊狹窄還可以用在通過(guò)自體心包片或者人造管片加寬另外如果是伴有其他情況可以一并處理成功率比介入高而介入手術(shù)是導(dǎo)管引入局部畢竟不是直視醫(yī)生的手無(wú)法探入狹窄部位是通過(guò)導(dǎo)管操作所以對(duì)于簡(jiǎn)單的情況更合適但是術(shù)后恢復(fù)快
2015-12-18 05:54

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