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產(chǎn)后大出血致垂體病變，如何評(píng)估垂體喪失程度及預(yù)后？

2025-02-12 09:32 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

你好！我在2004年3月產(chǎn)后大出血，之后一直未來(lái)月經(jīng)，無(wú)母乳，檢查內(nèi)分泌6項(xiàng)及甲狀腺都低下，皮質(zhì)醇早8點(diǎn)基本正常，下午4點(diǎn)和晚上12點(diǎn)均低，一直吃補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮，吃著就來(lái)，不吃就不來(lái)，一直吃左旋甲狀腺片，一年前做了磁共振一切正常。前幾天因發(fā)高燒引起24小時(shí)沒(méi)有意識(shí)，肌肉痙攣，做磁共振檢查所見(jiàn)，垂體表面凹陷，垂體組織萎縮變薄，其內(nèi)未見(jiàn)異常信號(hào)改變，垂體柄居中。蝶鞍內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)T1T2信號(hào)。診斷意見(jiàn)為:1、部分性空蝶鞍。2、垂體體積變小。請(qǐng)問(wèn)做什么檢查能知道垂體組織喪失的程度？垂體會(huì)繼續(xù)病變嗎？

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體出現(xiàn)病變，評(píng)估垂體組織喪失程度及預(yù)后需要綜合多種方法，包括激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、相關(guān)癥狀持續(xù)時(shí)間、治療反應(yīng)等。 1. 激素檢測(cè)：通過(guò)測(cè)定促性腺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等多種激素水平，了解垂體分泌功能受損程度。 2. 影像學(xué)檢查：如增強(qiáng)磁共振成像（MRI），能更清晰地顯示垂體的結(jié)構(gòu)和血供情況，輔助判斷組織受損范圍。 3. 臨床表現(xiàn)：觀察有無(wú)閉經(jīng)、乏力、畏寒、低血壓等癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度可反映垂體功能減退的程度。 4. 相關(guān)癥狀持續(xù)時(shí)間：癥狀出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)評(píng)估垂體損傷的進(jìn)展有一定參考價(jià)值。 5. 治療反應(yīng)：觀察對(duì)激素替代治療的效果，如癥狀改善情況、激素水平的恢復(fù)程度等。綜合運(yùn)用以上多種檢查和評(píng)估方法，能夠較為準(zhǔn)確地判斷垂體組織喪失的程度和預(yù)后情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。但垂體病變的發(fā)展具有一定不確定性，需要定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)。
2025-02-13 01:58

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2015-12-18 19:47

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