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右側(cè)頸下部肩部上端出現(xiàn)明顯腫塊且觸摸有疼痛感，可能是淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、肌肉拉傷、皮脂腺囊腫、局部炎癥等原因所致。 1.淋巴結(jié)腫大：當(dāng)身體受到感染時，淋巴結(jié)可能會腫大并伴有疼痛。常見的感染如咽喉炎、牙齦炎等。 2.脂肪瘤：這是一種常見的良性腫瘤，一般生長緩慢，若壓迫周圍組織或有炎癥時會出現(xiàn)疼痛。 3.肌肉拉傷：過度運動或不當(dāng)姿勢可能導(dǎo)致肩部肌肉拉傷，引起局部腫脹和疼痛。 4.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐漸淤積形成囊腫，合并感染時會有疼痛。 5.局部炎癥：如皮膚癤腫等，多由細菌感染引起，表現(xiàn)為紅腫熱痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過體格檢查、超聲等明確診斷，然后根據(jù)具體病因進行治療。

你好，建議盡快去醫(yī)院做B超檢查確診,以便對癥治療。

如果腫塊很小，不影響生理功能，一般口服藥物治療就可以消退，如果處于重要位置，影響到了生理功能，并且有明顯的臨床癥狀，建議及時進行手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)！