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原發(fā)性高血壓患者晚上血壓高達(dá) 200/120mmHg 是非常危險(xiǎn)的情況，可能由多種原因引起，如不良生活習(xí)慣、藥物使用不當(dāng)、合并其他疾病、情緒因素、遺傳因素等。 1.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期高鹽高脂飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、作息不規(guī)律等，都可能導(dǎo)致血壓控制不佳。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。 2.藥物使用不當(dāng)：未按時(shí)按量服藥，或所服藥物不適合自身病情。需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，必要時(shí)調(diào)整治療方案。 3.合并其他疾?。喝缣悄虿?、高血脂、腎病等，會(huì)影響血壓控制。要積極治療并存疾病。 4.情緒因素：緊張、焦慮、憤怒等不良情緒可使血壓升高。應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心態(tài)平和。 5.遺傳因素：有高血壓家族史者，患病風(fēng)險(xiǎn)較高。但通過(guò)良好的生活方式和治療，仍可有效控制血壓。 總之，原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)晚上血壓過(guò)高的情況，應(yīng)引起高度重視，及時(shí)就醫(yī)，查明原因，采取針對(duì)性的治療措施，同時(shí)改善生活方式，以控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

你這是三期高血壓，三期的原則上你應(yīng)該在加上兩種降壓藥，可以加壽比山和依那普利，這樣效果好，副作用小，

患了高血壓首先建議低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要禁煙，酒,避免情緒激動(dòng)，可吃些替米沙坦來(lái)降壓。如果有高血脂必須同時(shí)治療，可選擇脂必妥片。這些都需要注意的，否則降壓效果可不好啊。