66歲老人心肌梗死后出現(xiàn)諸多癥狀原因及對策
我的父親66歲，去年9月份查出心臟不好，去醫(yī)院檢查是心肌梗死，做了造影后直接放入了一個支架，出院后不久就經(jīng)常出現(xiàn)心悸，手腳冰涼，說話無力，氣短，服用穩(wěn)心顆粒見效，但是不能躺下，躺下無論什么姿勢均早搏，胸悶氣短，躺下就早搏厲害不能呼吸，坐起來馬上就有好轉(zhuǎn)，但是去復(fù)查，大夫說做的手術(shù)沒問題。那我父親的這種情問是什么原因，應(yīng)該怎么辦？
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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66歲老人心肌梗死置入支架后出現(xiàn)心悸、手腳冰涼、說話無力、氣短等癥狀，躺下癥狀加重，可能與心臟功能未完全恢復(fù)、心律失常、心理因素、血管再狹窄、其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。 1.心臟功能未完全恢復(fù)：心肌梗死會對心肌造成損傷，即使置入支架開通血管，心臟功能的恢復(fù)也需要時間?？赏ㄟ^心臟超聲等檢查評估心功能，必要時使用改善心功能的藥物，如芪藶強(qiáng)心膠囊、地高辛、螺內(nèi)酯。 2.心律失常：早搏等心律失?？赡軐?dǎo)致上述癥狀。通過心電圖、動態(tài)心電圖明確，治療藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 3.心理因素：對疾病的擔(dān)憂、恐懼可能引發(fā)軀體癥狀。需心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 4.血管再狹窄：支架置入后仍可能出現(xiàn)血管再狹窄?？蓮?fù)查冠狀動脈造影明確，治療可能需要再次介入或搭橋手術(shù)。 5.其他基礎(chǔ)疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿】刂撇患?，或存在貧血、甲狀腺功能異常等，也會影響。需積極控制基礎(chǔ)病，治療相應(yīng)疾病。 老人出現(xiàn)這些癥狀原因較為復(fù)雜，應(yīng)綜合考慮，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查。
2025-02-12 16:17
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況還是考慮有心肌炎引起的可以配合抗炎藥物治療觀察，平時保持情緒平穩(wěn)，定期檢查
2015-12-18 18:46
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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