嬰兒腦室管膜下出血及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉如何治療和預(yù)后
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):天腦室管膜下出血,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm請(qǐng)問腦室管膜下出血需要怎樣治療,治療后是否有后遺癥.目前一般情況:時(shí)有呼吸急促,臉色稍黑,貧血.男
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦室管膜下出血是新生兒常見的顱內(nèi)出血類型,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也較常見。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,預(yù)后情況受多種因素影響,如出血量、治療及時(shí)性等。 1. 疾病原理:腦室管膜下出血多因血管脆弱、血壓波動(dòng)等引起。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒循環(huán)系統(tǒng)的通道出生后未正常關(guān)閉。 2. 治療方法:對(duì)于腦室管膜下出血,少量出血多采取保守治療,如止血、控制血壓、減輕腦水腫等,常用藥物有維生素 K?、止血敏、甘露醇等。大量出血可能需手術(shù)清除血腫。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 2mm 有自愈可能,若未自愈,可使用藥物如吲哚美辛促進(jìn)閉合,必要時(shí)手術(shù)治療。 3. 后遺癥風(fēng)險(xiǎn):少量出血且治療及時(shí),后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較低;大量出血可能導(dǎo)致腦積水、腦發(fā)育不良等。 4. 觀察要點(diǎn):密切觀察患兒的生命體征、神志、囟門張力等。 5. 康復(fù)治療:如有后遺癥,需進(jìn)行康復(fù)治療,如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、智力訓(xùn)練等。 總之,對(duì)于腦室管膜下出血和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,應(yīng)及時(shí)診斷和治療,密切觀察,以降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-02-11 18:16
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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