脊柱結核治療 20 天后，如何判斷病情及緩解疼痛
白天腰痛癥狀持續(xù)，夜晚加重，仰臥伸腿時，臀部和大腿會有不適感，側臥腰間會加劇疼痛。偶爾有其他關節(jié)酸痛癥狀。曾經(jīng)治療情況和效果：到醫(yī)院檢查，做過x線，ct，核磁共振，結核桿菌皮試，診斷為脊柱結核，9月份開始抗結核藥物治療，至今已有20天左右。（剛到復查肝腎功能基本正常，脊柱還未復查）想得到怎樣的幫助：想知道病情是否加重?？菇Y核藥物治療一般多久會有初步效果。是否有方法減輕腰部疼痛感。是否需要中藥治療。謝謝醫(yī)生（
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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脊柱結核治療后，判斷病情是否加重、抗結核藥物起效時間、緩解疼痛方法及是否需中藥治療等是患者關心的問題。需綜合癥狀、檢查、治療反應等多方面判斷。 1. 病情判斷：脊柱結核病情是否加重，主要依據(jù)癥狀是否改善，如疼痛是否減輕、活動受限是否緩解，以及復查的影像學結果，如 X 線、CT 等顯示病灶有無變化。 2. 起效時間：抗結核藥物治療一般 2 - 4 周會有初步效果，但個體差異較大。部分患者可能需要更長時間才能觀察到明顯改善。 3. 緩解疼痛：可通過臥床休息、佩戴支具固定脊柱、局部熱敷等方式緩解腰部疼痛。必要時，在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，但需注意藥物不良反應。 4. 中藥治療：目前中藥在脊柱結核治療中的作用尚不明確，不建議自行使用中藥治療，以免影響抗結核藥物的療效。 5. 綜合治療：在治療過程中，要保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，增強免疫力，有助于病情恢復。 總之，脊柱結核的治療需要耐心和規(guī)范，患者應嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查，以便及時調整治療方案，促進康復。
2025-02-12 17:44
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什么是脊柱結核? 脊柱結核為骨關節(jié)結核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
