四歲女孩卵圓孔未閉且左向右分流能否自愈,不手術(shù)會(huì)怎樣
我女兒出生時(shí)查出房間隔室間隔缺損,卵圓孔未閉,房水平左向右分流。十四個(gè)月時(shí)房間隔室間隔自愈,但卵圓孔未閉,房水平左向右分流,現(xiàn)她已四歲請(qǐng)問她卵圓孔,左向右分流還有自愈的可能嗎?如不能自愈和正常孩子有何不同,還需要手術(shù)嗎?補(bǔ)充問題1:(2009-10-1021:23:16)如不手術(shù)對(duì)以后的健康有影響嗎補(bǔ)充問題2:(2009-10-1022:53:46)十四個(gè)月時(shí)檢查:房間隔卵圓孔處見一細(xì)束左向右分流:v=140cm/s,pg=5mmhg.三尖瓣輕微返流:v=200cm/s,pg=16mmhg,估測(cè)pasp約24mmhg.現(xiàn)她四歲了,還需要手術(shù)嗎?如不想手術(shù)會(huì)影響健康嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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卵圓孔未閉在兒童中較為常見,四歲女孩仍存在卵圓孔未閉及左向右分流,其是否能自愈、不手術(shù)的影響取決于多種因素,如缺損大小、分流情況、癥狀表現(xiàn)、心臟功能及個(gè)體差異等。 1. 缺損大小:若卵圓孔缺損較小,分流不明顯,自愈的可能性相對(duì)較大。反之,缺損較大則自愈較難。 2. 分流情況:少量分流可能影響不大,大量分流則可能加重心臟負(fù)擔(dān)。 3. 癥狀表現(xiàn):無(wú)癥狀時(shí)可能病情較輕,有癥狀如呼吸困難、乏力等,提示病情較嚴(yán)重。 4. 心臟功能:心臟結(jié)構(gòu)和功能正常,對(duì)健康影響??;若已影響心臟功能,自愈機(jī)會(huì)小。 5. 個(gè)體差異:部分孩子身體修復(fù)能力強(qiáng),自愈機(jī)會(huì)大;反之則小。 總之,對(duì)于四歲仍存在卵圓孔未閉及左向右分流的孩子,建議定期復(fù)查心臟超聲,由醫(yī)生綜合評(píng)估決定是否需要手術(shù)。若不手術(shù),可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),影響生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。
2025-02-13 04:19
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,孩子的情況一般是需要手術(shù)治療的,請(qǐng)問孩子目前有什么不適?卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個(gè)生命通道,來(lái)自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。孩子出生時(shí),隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合,而解剖上的完全閉合一般要到出生后5―7個(gè)月。因此在一歲以內(nèi)有可能保持開放,可能會(huì)有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合,但對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無(wú)影響。因此嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象,不是先心病,一般不需要做手術(shù)。但是,缺損較大,大于8―10毫米,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)爭(zhēng)取在幼兒2-4歲內(nèi)完成。Ydt
2015-12-19 13:11
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如你所述情況,你這個(gè)主要問題是房間隔缺損以及主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。病情嚴(yán)重算不上,但長(zhǎng)期發(fā)展勢(shì)必很不利。這些問題一般通過(guò)手術(shù)是可以解決。因此建議你到醫(yī)院心外科就診,咨詢手術(shù)相關(guān)事宜希望對(duì)你有幫助
2015-12-19 04:25
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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最好到醫(yī)院做一彩超檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)決定是否手術(shù)治療!!
2015-12-19 01:13
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:這種情況如果房間隔中央的缺損較大,大于8―10毫米,分流量大,則稱為中央型房間隔缺損,需要手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)爭(zhēng)取在幼兒2―4歲時(shí)完成。
2015-12-18 19:20
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