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貧血輸血后無好轉(zhuǎn),疲倦乏力,如何治療?

白血病

問題描述:其臨床表現(xiàn)以貧血為主,逐漸發(fā)生疲倦,乏力,氣短和面色蒼白,特別是走上坡路感覺無力,經(jīng)輸血后,再經(jīng)檢查,仍無好轉(zhuǎn),如何治療呢?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    貧血輸血后無改善,仍疲倦乏力,可能與造血原料缺乏、骨髓造血異常、慢性失血、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等有關(guān)。 1.造血原料缺乏:如缺鐵性貧血,需補充鐵劑,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等;缺乏維生素 B?? 或葉酸導(dǎo)致的巨幼細胞貧血,可補充維生素 B?? 和葉酸。 2.骨髓造血異常:如再生障礙性貧血,可使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素,或進行造血干細胞移植。 3.慢性失血:如月經(jīng)過多、消化道出血等,要治療原發(fā)病,止血并補充造血原料。 4.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的貧血,需治療原發(fā)病,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 5.惡性腫瘤:腫瘤細胞消耗營養(yǎng)導(dǎo)致貧血,治療腫瘤的同時可使用促紅細胞生成素。 貧血原因多樣,治療方法各異?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,注意休息,加強營養(yǎng)。

    2025-02-12 20:22
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    到正規(guī)血液病??浦委?。(一)慢性粒細胞白血病1、療效標準:對CML治療效果的判定可分為在血液形態(tài)學(xué)、細胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)等不同水同上的評價。CML血液學(xué)緩解的標準為:臨床無貧血、出血、感染及白細胞浸潤表現(xiàn);血象:血紅細胞高于100g/L,白細胞數(shù)低于10×109/L,分類無不成熟細胞,血小板在(100~400)×109/L;骨髓象正常。CML細胞遺傳學(xué)緩解的標準是標志CML克隆的ph1染色體的消失。2、單一化療藥物治療單一藥物治療CML可應(yīng)用的藥物包括烷化劑如:馬利蘭、馬法蘭、苯丁酸氮芥、二溴甘露醇等、抗代謝藥如羥基脲、6-巰基嘌呤(6-MP)、6-硫鳥漂呤(6-TG)等,高三尖杉酯堿以及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究和應(yīng)用的中藥靛玉紅和異靛甲等。3、聯(lián)合化療受急性白血病治療中聯(lián)合化療于單藥治療的啟示,對于CML人們近年來也嘗試了采用聯(lián)合化療的治療方法。4、干擾素干擾素(IFN)具有抗病毒、抑制細胞增殖、誘導(dǎo)分化、免疫調(diào)節(jié)等IFN可分為α、β、γ三大類,IFN-α和IFN-β對酸穩(wěn)定,具有相同的受體,均由白細胞和成纖維細胞產(chǎn)生。5、骨髓移植及外周血造血干細胞移植(1)自體骨髓移植(ABMT)或自體外周血造血干細胞移植(APBCT):ABMT和APBSCT治療CML的目的主要是延長慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,從而延長病人的生存期。(2)同基因骨髓移植:此種BMT是對CML病進行BMT治療和最早嘗試。(3)同種異基因骨髓移植:同種異基因骨髓移植(ALLo-BMT)幾乎是目前能夠徹底治愈CML的惟一手段,也是CML治療的最佳方法。(4)加速期和急變期的治療CML一旦進入加速期病期病情多不穩(wěn)定,約有2/3的病人會繼而發(fā)生急變。此階段已為CML的晚期,治療比較困難。

    2015-12-19 12:21
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,白血病是一種惡性腫瘤,目前治療主要是化療.

    2015-12-18 23:24
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是白血病?   白血病是造血組織克隆性惡性疾病,是造血干、祖細胞的惡性病變。表現(xiàn)為貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛。近幾年,隨著環(huán)境污染的加重,白血病越來越常見,我國各地區(qū)白血病的發(fā)病率在各種腫瘤中占第六位。 查看全文»

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  • 姚慧玉

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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