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14 歲孩子蛋白尿病因不明,如何有效診治?

孩子十四周歲發(fā)現(xiàn)蛋白尿一年多多次做比超右左腎受壓情況曾做過實驗早晨晨尿正常直立后蛋白3+夜間尿十二小時蛋白量0.75mg白天十二小時1.3g全天蛋白量1g多有時躺的時間長了百毫克也有一百毫克以下時無浮腫狀況化驗其他指標(biāo)正常曾在山東省醫(yī)院檢查初步確診為直立性蛋白尿在南京軍總醫(yī)院看說胡桃夾綜合癥有血尿今年一月份在南京和軍區(qū)總醫(yī)院做活檢查為腎小球損傷及輕微在細(xì)膜處有很少的igm熒光確診為輕微ign腎病用藥效果不明顯想進(jìn)一步評價是否是直立性蛋白尿想尋求好的治療效果聽一患者說咱們這治腎病好孩子已十四周歲能否再去咱們這看病

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    14 歲孩子出現(xiàn)蛋白尿一年多,經(jīng)多家醫(yī)院檢查,診斷結(jié)果不一,治療效果不佳,目前仍未明確病因及有效治療方法。 1. 蛋白尿的常見原因:蛋白尿可能由多種原因引起,如腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、全身性疾病累及腎臟等。 2. 胡桃夾綜合征的特點(diǎn):胡桃夾綜合征是左腎靜脈受壓導(dǎo)致的,可出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,多在青春期生長較快時出現(xiàn)。 3. 直立性蛋白尿的表現(xiàn):直立性蛋白尿常在直立位時出現(xiàn),臥位時減輕或消失,一般預(yù)后較好。 4. 腎小球損傷的影響:腎小球損傷會影響腎臟的濾過功能,導(dǎo)致蛋白漏出。 5. 檢查方法的選擇:可通過尿常規(guī)、24 小時尿蛋白定量、腎功能檢查、腎穿刺活檢等明確診斷。 6. 治療方法的考慮:治療上首先要明確病因,針對病因治療。如為胡桃夾綜合征,嚴(yán)重時可能需要手術(shù);腎小球損傷則可能需要使用免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。 孩子的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷,選擇合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,進(jìn)一步明確診斷和治療。

    2025-02-12 18:53
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,尿路感染是由于細(xì)菌感染引起是女性常見的疾病患有尿路感染可以口服氧氟沙星或左氧氟或三金片進(jìn)行治療治療期間一定要多飲水、勤排尿尿路感染的飲食忌辛辣刺激的食物這些食物可使尿路刺激癥狀加重排尿困難.平時要注意個人衛(wèi)生防止細(xì)菌侵入和病菌感染

    2015-12-19 12:59
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的不過有時候肝病的腹水、蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等也會造成浮腫若從臉部開始浮腫繼而擴(kuò)大到全身時罹患腎臟病的可能性很高不過也有可能是急性腎炎或腎病變?nèi)魪哪_開始浮腫則可能是心臟病、低蛋白血癥、肝肝硬化等臨床上治療浮腫以培補(bǔ)脾腎為主方用實脾飲、金匱腎氣湯、真武湯等實者為水濕停滯不化泛濫肌膚治當(dāng)以逐水為先建議平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋果、粟米、扁豆和硬豆腐等

    2015-12-19 04:02
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,尿路感染是由于細(xì)菌感染引起,是女性常見的疾病,患有尿路感染,可以口服氧氟沙星或左氧氟或三金片進(jìn)行治療。治療期間一定要多飲水、勤排尿。尿路感染的飲食忌辛辣刺激的食物。這些食物可使尿路刺激癥狀加重,排尿困難.平時要注意個人衛(wèi)生,防止細(xì)菌侵入和病菌感染

    2015-12-19 00:16
就醫(yī)問藥

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  • 王勁松

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