慢性宮頸炎伴 CIN2-3 級(jí)改變,手術(shù)選擇及后遺癥如何
診斷為慢性宮頸炎,部分上皮呈CIN2-3級(jí)改變。高危型HPVDNA檢測(cè)判斷為陽(yáng)性,比值2.81。鏡下見:顯示宮頸鮣、鱗狀上皮異型增生,核大,濃染,極性紊亂。異型上皮細(xì)胞累及上皮層2/3至全層,上皮下炎細(xì)胞浸潤(rùn)。醫(yī)院說(shuō)要做手術(shù),錐切。請(qǐng)問(wèn)錐切和全切子宮各有什么后遺癥,全切會(huì)不會(huì)好一點(diǎn),以后不會(huì)再發(fā)生病變。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性宮頸炎部分上皮呈 CIN2-3 級(jí)改變,高危型 HPV 陽(yáng)性,鏡下見異型增生,面臨手術(shù)選擇。手術(shù)方式有錐切和子宮全切,兩種手術(shù)各有不同的后遺癥。 1. 錐切手術(shù):錐切術(shù)后可能出現(xiàn)出血,尤其在術(shù)后 1 - 2 周,若出血量多需及時(shí)就醫(yī)處理。還可能有宮頸管粘連,導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢、下腹疼痛等。部分患者術(shù)后宮頸機(jī)能可能受影響,增加早產(chǎn)或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 子宮全切手術(shù):術(shù)后可能出現(xiàn)陰道殘端出血、感染。由于子宮切除,會(huì)影響卵巢血供,可能導(dǎo)致卵巢功能提前衰退,出現(xiàn)更年期癥狀,如潮熱、多汗、煩躁等。還可能影響盆底結(jié)構(gòu),導(dǎo)致盆底功能障礙,如尿失禁、盆腔臟器脫垂等。 3. 手術(shù)選擇:錐切適用于有生育需求或病情相對(duì)較輕者,可保留子宮。子宮全切則多用于年齡較大、無(wú)生育需求、病變范圍廣或錐切后病理結(jié)果不佳者。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):錐切后仍需定期復(fù)查,有一定復(fù)發(fā)可能。子宮全切一般可徹底去除病變,但也不能完全排除陰道殘端病變的可能。 5. 綜合考慮:選擇手術(shù)方式應(yīng)綜合患者年齡、生育需求、病情嚴(yán)重程度等多方面因素。 總之,兩種手術(shù)方式各有利弊,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出最適合自己的選擇。
2025-02-14 02:08
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好慢性宮頸炎感染的情況下,需要積極治療,可以做利普刀手術(shù)治療,術(shù)后干擾素抗病毒治療,定期復(fù)查的
2015-12-19 01:43
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從目前這個(gè)檢查結(jié)果來(lái)看,是癌前病變的,需要考慮全子宮切除術(shù)來(lái)治療的。
2015-12-19 01:06
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