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62 歲男患者術(shù)后出現(xiàn)精神癥狀如何應(yīng)對(duì)

患者年齡:62男,62歲,30多年飲酒史,兩周前在家摔倒,入院實(shí)施股骨頭穿釘手術(shù)至今,入院第三天開(kāi)始出現(xiàn)手抖,做噩夢(mèng);次日神志不清,產(chǎn)生幻覺(jué),胡言亂語(yǔ);再次日,時(shí)而不認(rèn)人,時(shí)而清醒.醫(yī)生建議,少量飲酒,以幫助恢復(fù)意識(shí),但效果不明顯,癥狀仍存在.病人已超過(guò)48小時(shí)未睡覺(jué),很是折磨!!!煩請(qǐng)各位出謀劃策.多謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    62 歲男性患者,有 30 多年飲酒史,股骨頭穿釘手術(shù)后出現(xiàn)手抖、做噩夢(mèng)、神志不清、幻覺(jué)、胡言亂語(yǔ)等精神癥狀。可能與酒精戒斷、手術(shù)應(yīng)激、腦部病變、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1. 酒精戒斷:長(zhǎng)期飲酒突然中斷可能導(dǎo)致戒斷癥狀,如精神異常??赏ㄟ^(guò)少量飲酒或使用替代藥物來(lái)緩解,如地西泮、苯巴比妥等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2. 手術(shù)應(yīng)激:手術(shù)創(chuàng)傷和身體應(yīng)激反應(yīng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng),一般通過(guò)休息和身體恢復(fù)逐漸改善。 3. 腦部病變:如腦部缺血、出血等,需進(jìn)行頭顱 CT 或 MRI 等檢查明確,根據(jù)具體情況治療,如使用改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物等。 4. 電解質(zhì)紊亂:術(shù)后可能出現(xiàn)鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)功能,通過(guò)血檢明確后補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5. 藥物副作用:某些藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng),如抗生素、麻醉藥等,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以確定具體原因并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者家屬應(yīng)密切觀察患者情況,配合醫(yī)生治療。

    2025-02-12 17:28
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的病史很詳細(xì),這樣我能幫你初步診斷為酒精依賴,要住院治療到精神病醫(yī)院。是由于長(zhǎng)期喝酒,上引后突然戒斷的反應(yīng),治10天左右能好,但以后不能喝酒,一旦喝,在停酒會(huì)復(fù)發(fā)并加重的

    2015-12-19 18:14
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    幻覺(jué)是一種虛幻的知覺(jué),在沒(méi)有相應(yīng)的現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn).是常見(jiàn)的知覺(jué)障礙和精神癥狀.假性幻覺(jué):病人體驗(yàn)到的幻覺(jué)形象不存在于客觀空間,而是來(lái)自于病人的主觀空間(腦內(nèi)),不是通過(guò)感官而獲得.例如病人可不通過(guò)耳朵能聽(tīng)到腦子里有人講話,不用眼睛可以看到腦里有一人像等.

    2015-12-19 16:05
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    這位朋友你好,有可能是腦萎縮引起的,需要詳細(xì)檢查.以明確治療.希望對(duì)你有幫助,謝謝對(duì)有問(wèn)必答的支持.

    2015-12-19 10:18
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好很高興為您解答。。。。。這是屬于心理問(wèn)題,建議還是去看看心理醫(yī)生,他們挺有辦法的。。

    2015-12-19 05:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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